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少精子症的治疗

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少精子症应去什么科室就诊？

男科、生殖医学科、泌尿外科或中医科。

少精子症的治疗方法有哪些？

一般治疗：患者需要戒烟、戒酒、适当减肥、运动、规律作息等，也需要多食用新鲜水果蔬菜和坚果，根据患者具体情况调整生活方式；避免长期致病环境暴露、停用影响生精功能的药物。

药物治疗：

人绒毛膜促性腺激素（hCG）：适用于继发于垂体肿瘤、高泌乳素血症等疾病的继发性性腺功能低下的患者，既可促进精子生长，又可调节患者雄激素水平 [1]。

抗氧化剂：如维生素 E、维生素 C、左旋肉碱、辅酶 Q10，以及叶酸、锌、硒微量元素等，可以改善静夜参数、降低精子 DNA 碎片率 [1]。

选择性雌二醇受体调节剂（SERMs）：雌二醇可抑制间质细胞产生睾酮，间接抑制生精功能。因此选择性雌二醇受体调节剂可作为少精子症的一种经验性疗法。常用药物包括氯米芬、他莫昔芬等 [1]。

芳香化酶抑制剂：甾体类（如睾内酯）或非甾体类（如阿那曲唑、来曲唑）芳香化酶抑制剂可以改善内源性睾酮的水平、改善精子的生成状态，显著改善睾丸功能和精液参数 [1]。

手术治疗：

适应证：少精子症合并精索静脉曲张患者。

手术方式：包括开放手术、显微镜手术、腹腔镜手术和精索静脉介入栓塞术。其中显微外科精索静脉结扎术是最有效的方法，且术后并发症更少。

辅助生殖技术（ART）治疗：在上述治疗方法均无效时，推荐采用 ART 助孕。在综合考虑患者少精子症的程度、有无合并弱精症或畸形精子症等精子其他异常，以及女方因素的基础上，选择最合适的 ART 方案。例如：非严重少精子症患者，可结合女方情况选择宫腔内人工授精或体外受精，而对于严重少精子症患者建议采取卵泡质内单精子显微注射 [1]。

少精子症可以治愈吗？

大多数少精子症患者是可以治愈的。

少精子症的治疗周期有多久？

少精子症的病因较为复杂，因此不同患者治疗周期的差异性较大，可从数月至数年不等。因为生精周期是三月，因此通常治疗至少需要三月以上的。

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