神经性尿频的治疗

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治疗主要是心理暗示，消除患儿的不良心理因素。无法进行心理治疗或心理治疗效果差，病程长的任何年龄段的患儿，可应用药物治疗。

一般治疗

对患儿耐心教育，教会和鼓励小儿将2次排尿间隙延长。分别用控制排尿训练、奖励训练、分散注意力、培养良好性格、培养认知领悟等方法，进行心理治疗。切忌训斥打骂患儿。

药物治疗

由于个体差异大，用药不存在的较好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。治疗神经性尿频的药物主要包括以下几种，所有药品的使用均应在专业医师的指导下使用。

前列腺素合成抑制药：吲哚美辛具有抑制前列腺素合成的作用，可减少肾血流量及肾小球滤过率，使尿量减少；同时使得前列腺素对脑干和大脑皮质排尿反射的兴奋作用，受到抑制，因而其可有效治疗尿频。少数可有不良反应，如恶心、呕吐等。

抗胆碱药：山莨菪碱可使支配膀胱的胆碱能神经，兴奋性降低，膀胱逼尿肌松弛，括约肌收缩，从而减少排尿次数，增加膀胱尿液蓄积；其还具有改善大脑血液循环，促进脑组织能量代谢，恢复大脑对皮质下排尿中枢的制约作用；该药是前列腺素合成的有效抑制剂，能抵消前列腺素对膀胱的兴奋作用。

钙通道阻滞剂：硝苯地平可有效抑制钙离子向细胞内流动，降低平滑肌细胞内钙离子浓度，使逼尿肌松弛，膀胱蓄尿增多，从而控制尿频、尿急症状。

锌剂：补锌治疗，可使缺锌所致大脑皮质功能紊乱得到改善。

中医治疗

湿热下注本证为热淋，常见于急性尿路感染，由湿热内蕴，下注膀胱所致，为邪实之证。病程短，起病急，尿频、尿急、尿痛，小便短赤，或见发热，烦渴，恶心呕吐，舌质红，舌苔腻为辨证要点。治法：清热利湿，通利膀胱。方药：八正散加减。脾

肾气虚本证多见于白天尿频综合征或慢性尿路感染，由脾肾气虚，膀胱失约所致。临床以病程长，小便频数，淋沥不尽，无尿痛，尿热，并见神倦乏力、面黄纳差等气虚表现，或畏寒肢冷、眼睑浮肿等阳虚表现。治法：温补脾肾，升提固摄。方药：缩泉丸加减。

阴虚内热本证多见于尿路感染，病程较长或反复发作者，因病久阴伤，虚热内生所致。尿频的同时伴有低热、盗汗、颧红、五心烦热、舌质红、舌苔少、脉细数等阴虚内热的全身证候。治法：滋阴补肾，清热降火。方药：知柏地黄丸加减。

心理治疗

用电视向小儿演示行为示范片，内容为儿童在学校活动中敢于表达自己的生理需要，如喝水、排便等并得到大人许可和鼓励。每天1次， 3天后隔日1次。在轻松环境中，心理医生与小儿谈话，告诉小儿排便是正常的生理现象。为消除小儿紧张感，医生可预先准备一些玩具让患儿边玩边听，每天1次，3天后隔日1次。不反复提醒小儿排尿、不用语言或行为惩罚儿童。小儿出现遗尿情况，大人平静地帮小儿换上干净衣服即可。采用行为治疗方法，鼓励小儿憋尿训练，井记录每天2次排尿间隙的最长时问，如有进步，即予以奖励。

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