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食管静脉曲张的治疗

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食管静脉曲张的治疗目的为预防出血破裂。如发生出血破裂，需立即止血或逆转失血影响，并预防再出血，避免危及生命。

药物治疗

血管加压素：是治疗食管静脉曲张出血的优选药，通过其内脏血管收缩作用，减少内脏血流量，从而降低门静脉血压。

奥曲肽：选择性收缩内脏血管，抑制血管活性肠肽等释放，降低门脉血流量和门脉压；并可促进血小板凝集和血块收缩功能，有利于止血。

β 受体阻滞剂：可选择性松弛消化道平滑肌，降低门静脉血压。

补充血容量：如羟乙基淀粉、右旋糖酐，并用维生素 K 等止血，出血控制后口服硫酸亚铁或静脉滴注蔗糖铁等以纠正贫血。

抗生素：用于预防感染，如 β-内酰胺类抗生素。

食管静脉曲张内镜下注射硬化剂：适用于治疗直径＞1.5 厘米的食管静脉曲张。

手术治疗

内镜下食管静脉曲张套扎术：美国肝病学会指南推荐其为急性静脉曲张出血及预防再出血的优选治疗方案，适用于治疗直径＜1.5 厘米的食管静脉曲张。经颈静脉肝内门体分流术：可缓解门静脉高压，改善肾脏供血，增加尿液形成，停止食管静脉曲张的出血。主要适用于其他治疗均无效的情况下，或作为等待肝移植的患者的临时措施。肝移植：适用于患严重肝病的患者，如肝硬化。

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