视网膜脱落的治疗

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视网膜脱落需要马上进行手术治疗，等待的时间越长，视力恢复的几率越低。如果不进行治疗，患者的视力损害会越来越严重，最终在视网膜脱落后的数小时到数天内失明。

手术治疗

手术的主要目的是修补裂孔，减少玻璃体对视网膜的牵拉，使脱离的视网膜重新与眼球壁贴附，改善视力。视网膜仅仅出现孔洞尚未发展为脱离时，眼科医生可能会建议采取激光手术、冷冻固定等方式封闭裂孔。若视网膜受玻璃体牵拉严重或已经发生脱离，可能需要采用充气性视网膜固定术、巩膜扣带术、玻璃体切除术等方式。

激光手术：又称光凝，用激光使视网膜撕裂处周围灼伤，产生瘢痕，将视网膜“焊接”到下方组织。

冷冻固定：又称冷凝，作用基本同光凝，只是采用冷冻的方式产生瘢痕以封闭裂孔。

视网膜固定术：在此手术中，医生会在眼球中部注射气泡，气泡会漂至视网膜脱落区域，将剥离的视网膜轻压回眼底。然后再用冷冻探头（低温固定术）或激光（光凝固术）封闭视网膜裂孔。

巩膜扣带术：医生在眼球外层放置一片硅胶海绵、橡胶或半硬塑料，并将其缝合在位，以预防视网膜撕裂加重，并能够支撑视网膜各层。

玻璃体切除术：是指切除眼内的玻璃体，可以让医生更好地观察视网膜和其他组织，剥离视网膜上的瘢痕组织，修复裂孔、裂缝，并直接压平脱离的视网膜。

药物治疗

没有药物可以使脱离的视网膜复位，药物治疗主要针对其原发病或术后护理。

治疗非感染性葡萄膜炎等引起的渗出性视网膜脱落：常用皮质类固醇和免疫调节治疗（如环孢菌素 A、硫唑嘌呤），也可使用 TNF-α 抑制剂（如依那西普、英夫利昔单抗）、干扰素 α-2、干扰素-β、特异性细胞抑制剂（如利妥昔单抗、达克珠单抗）和受体拮抗剂（如阿那白霉素、依法珠单抗）等。

其他原发病的治疗：例如降糖、降血压药物治疗糖尿病和高血压。

抗生素：术后可选用合适的抗生素滴眼剂防治感染。

常见疑问问：我的右眼刚刚做完视网膜脱落手术，医生说我的左眼应该进行激光光凝治疗，可是左眼没有病啊？答：一只眼睛发生孔源性视网膜脱落后，另外一只眼睛通常也存在视网膜变性区、玻璃体牵引、视网膜干孔（已有裂孔，但还没造成视网膜脱落称为干孔）等发病因素，对危险区域给于预防性激光光凝可大大降低视网膜脱落发生的风险。

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