视网膜血管病的治疗

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视网膜血管炎视网膜血管炎治疗前，首先要确定血管炎是感染或非感染性。感染性的由细菌、病毒、寄生虫等引起。针对病原感染进行药物治疗，如治疗及时，治疗后的效果一般较好。非感染性的大多数属自身免疫性疾病，需用免疫抑制剂，包括糖皮质激素。

药物治疗

针对感染性病因的药物治疗：如针对病毒感染的抗病毒治疗，针对结核的抗结核治疗，针对梅毒的驱梅治疗等。

糖皮质激素：以免疫因素为主所致的视网膜血管炎中，糖皮质激素为优选疗法，同时需要注意长期激素治疗的不良反应。

止血及活血化瘀药物：中西药物结合治疗，可促进视网膜及玻璃体出血的吸收。

手术治疗

激光光凝治疗：目的是通过激光预防和治疗视网膜新生血管。

玻璃体视网膜手术：在清除积血的同时清除玻璃体内炎性因子、分解产物和渗出物，以阻止病情发展。视网膜血管阻塞一般而言，视网膜动脉的患者会按急症处理，进行药物治疗、吸氧、降低眼压等处理。发病后 1 小时以内，阻塞得到缓解者，有可能恢复部分视力，发病时间长则很难恢复。

抢救性治疗血管扩张药：目的是快速扩张血管。常用药物有阿托品、山莨菪碱、硝酸甘油等药物。

前房穿刺术：目的是迅速降低眼压。发病数小时以内就诊患者，可行前房穿刺术，迅速降低眼压。反复压迫眼球和突然放松压迫，目的是改善血流灌注，所谓血流灌注，是指一定时间内流入器官内的血液量。

介入治疗：针对视网膜中央动脉阻塞，通过动脉插管逆行进入眼动脉及视网膜中央动脉，直接注入溶栓药物溶栓。

药物治疗

曲安奈德：有黄斑水肿的患者，可以在玻璃体内注入曲安奈德。目的是使黄斑水肿消退或减轻。

地塞米松植入物：对于视网膜静脉阻塞的患者，可以在玻璃体腔内注射地塞米松植入物。目的是改善病情、缓解并发症，能显著改善视网膜敏感性和视力。

抗血管内皮细胞生长因子药物：目的是帮助减少新生血管，同时对水肿吸收也有帮助，还可避免其他继发疾病。

病因治疗：目的是祛除或者延缓疾病的发展，如糖尿病、高血压、动脉粥样硬化、血管炎等。常用的方法包括降低血压、扩张血管、抑制血小板聚集、糖皮质激素治疗炎症等。

手术治疗

玻璃体切割术：有玻璃体出血的患者，可行玻璃体切割术。目的是避免玻璃体出血，形成极化膜，牵拉视网膜，形成视网膜脱离。

放射状视神经切开术：主要适用于视网膜中央静脉阻塞的患者。此手术的目的是改善血流，更重要的是改善血管吻合。

其他治疗方法

高压氧治疗：对于伴有黄斑水肿的患者，高压氧治疗可改善视力。

视网膜激光光凝术：激光治疗的目的是减轻视网膜水肿，促进渗出吸收，以及治疗新生血管。

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