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胎儿先天畸形的治疗

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严重的胎儿畸形一经确诊，应尽早引产，处理过程中尽量减少对产妇的伤害。非致死性且预后良好的胎儿畸形可以继续妊娠，必要时在胎儿期或出生后通过手术矫治畸形。

手术治疗

矫治畸形的手术时间和手术方式取决于胎儿畸形的类型。

胎儿镜手术介绍：用直径 2 毫米左右的光纤内镜，通过套管针从孕妇腹壁穿刺，经子宫壁进入羊膜腔，对胎儿进行宫内治疗。

适应证：目前，胎儿镜手术可用于治疗胎儿严重先天性膈疝、下尿路梗阻、羊膜束带综合征、唇腭裂修补和心脏缺损修补，但疗效有待进一步评估。

风险：胎儿镜手术最常见的并发症是胎膜早破和早产。

开放式胎儿手术介绍：在正常分娩之前切开子宫，对胎儿施行手术，来治疗严重的胎儿畸形。

适用于：主要用于治疗胎儿肺囊腺瘤样畸形、脊髓脊膜膨出、骶尾部畸胎瘤。风险手术并发症有早产、羊水渗漏、子宫破裂、胎盘早剥和宫内感染等。即使是一切顺利的情况下，胎儿也常在预产期前出生。

产时胎儿手术介绍：介于胎儿期手术和新生儿手术之间的一种处理方式，指在胎儿娩出过程中及胎儿娩出后，立即进行的手术治疗。

主要包括：颈部淋巴管瘤切除术、气管旁肿瘤摘除术、巨大脐膨出修补术、先天性膈疝修补矫正术、腹裂修补术、神经管缺损修补术、先天肛门直肠畸形修复手术，以及超声引导下经皮穿刺的经导管胎儿心脏介入手术等。优势可避免胎儿期手术可能出现的严重并发症。与传统的新生儿期手术相比，可更早处理先天性畸形，更早中断病情的进一步发展，不必转运患儿。术中、术后感染的机会更小，切口疤痕反应小，也可减少家长的精神痛苦。多数临床研究的结果证实，经过产时胎儿手术治疗的患儿预后较好。出生后手术不影响胎儿发育和存活，在分娩后也不会立即影响患儿生活质量的胎儿畸形，可在患儿出生后的适当时机再行手术矫治，如唇腭裂、肢体畸形等。

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