胎停的治疗

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如果发现胎停育，一定要积极终止妊娠，同时应查找病因，改善精卵质量以预防胎停育的再次发生。胎停育后如果被母体自我保护性的排出体外称之为“自然流产”，如果排出失败而残留在宫腔内称之为“稽留流产”。如发生稽留流产则需要积极处理，排净胚胎组织，以免发生宫内感染等，影响母体健康和下次孕育。出现稽留流产者，孕周在 13+6 周以下的可选择药物或者手术人工流产术；若孕周在 14 周～27+6 周的，有多种引产方式，需要视情况而定。

人工流产术

药物流产：孕周 7 周内的可用米非司酮 + 米索前列醇药物流产。必须排除宫外孕，并注意观察出血量，如出现用药后 8 天胎囊未排除或者出血量大等情况应立即就诊。不可私自处理。

手术流产：孕周 10 周以内者，可选择负压吸引术。术后注意休息，1 月内不要同房。

钳刮术：孕周 10 周～13+6 周者，可以选择钳刮术，或者药物引产。

药物引产：孕 10 周～13+6 周，或胎芽头臀长 2.5cm 以上，双顶径 3.5cm 以下者，可选择米非司酮 + 米索前列醇药物引产。

缩宫素引产：大月份引产胎儿双顶径 3.5cm 以上，孕周 28 周以内，应做利凡诺羊膜腔穿刺注射引产。也可以选择水囊引产/静脉点滴缩宫素引产。对于紧急情况或瘢痕子宫破裂风险的患者，甚至需要剖宫产取胎。

常见疑问问：胎停后还能保胎吗？答：胎停是不能保胎的，既然胚胎停止发育了，就说明胚胎已经死亡了，如果再保胎对子宫是有影响的。因为胚胎停止发育，如果时间长了，有可能会出现大出血，也有可能会出现宫腔内感染，如果感染，对子宫内膜的损伤是非常严重的。所以，一旦确定是胎儿停止发育了，就要停止保胎，并且要立即结束妊娠，避免造成不良后果。

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