糖尿病合并妊娠的治疗

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糖尿病合并妊娠如何治疗？

糖尿病合并妊娠的治疗是综合性的，包括饮食控制、运动锻炼、胰岛素注射、血糖监测、加强糖尿病相关知识的学习。

糖尿病合并妊娠的孕妇该如何控制饮食？

饮食控制不是让孕妇吃不饱、甚至节食，这样会影响腹中胎儿的生长发育。而是让孕妇既能保证营养摄入充足，又不会有明显的血糖波动。孕前、孕期可以咨询内分泌科医生和营养师，制定适合自己的食谱。少量多餐、定时定量进餐对血糖控制非常重要。此外，孕妇可以通过定期复查尿常规来帮助判断饮食热量摄入是否合理。在血糖控制理想的情况下，如果尿酮体阳性，这表明食物摄入量不足，需要适当增加饮食摄入量。

糖尿病合并妊娠时该如何运动锻炼？

进餐 30 分钟后可以进行中等强度的有氧运动，步行是最简便易行的运动方式。每次运动 30～40 分钟，每周起码运动 3～4 次。运动时应随身携带饼干或糖果，有低血糖征兆（饥饿感、心慌、手抖、出冷汗）时及时进食。运动期间如果出现腹痛、阴道流血或流水、憋气、头晕眼花、严重头痛、胸痛等症状，应该及时停止并就医。有些糖尿病孕妇不适合运动，如 1 型糖尿病合并妊娠、心脏病、视网膜病变、多胎妊娠的孕妇。较好在开始运动计划前先咨询医生自己是否适合运动。

糖尿病合并妊娠患者如何使用胰岛素？

孕期一般需要停用口服降糖药。如果通过饮食控制、运动锻炼后血糖仍不理想，就需要注射胰岛素。可用于孕妇的胰岛素包括人胰岛素、中效胰岛素、门冬胰岛素、赖脯胰岛素以及地特胰岛素。怀孕的不同阶段，对胰岛素的需求量是不同的，所以要定时去医院复诊，根据血糖情况及时调整胰岛素剂量。

糖尿病合并妊娠的孕妇如何进行血糖监测？

有糖尿病的孕妇应熟练掌握自我血糖监测的方法，即用血糖仪测指尖血糖。糖尿病合并妊娠的患者，孕期血糖控制的目标是：空腹血糖、餐前血糖、夜间血糖控制在 3.3～5.6 mmol/L，餐后血糖控制在 5.6～7.1 mmol/L，HbAlc 控制在 6.0% 以下。

糖尿病对孕期影响大吗？

如果整个怀孕过程中血糖控制良好，并定期产检，则可以安全度过孕期并产下健康的宝宝。如果血糖控制不佳，则可能导致孕期生殖道感染、产褥期感染、乳腺炎、羊水过多、流产、胎儿生长受限或巨大儿、胎儿畸形、早产、新生儿低血糖、新生儿呼吸窘迫等严重后果。

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