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糖皮质激素性皮炎的治疗

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糖皮质激素性皮炎以功效性护肤品及外用药治疗为主，严重者可口服药物治疗。同时医生还可能给予心理治疗、物理治疗。

急性期治疗

急性期可行冷喷、冷膜治疗。通过冷喷，皮肤可得到充分的水分吸收，减轻局部干燥程度，缓解灼热不适的感觉，促进毛细血管的收缩，减轻炎症反应，使皮损改善或消退。

一般治疗

避免剌激性食物、情绪激动、过热的环境温度等刺激因素。对患者进行心理辅导，帮助患者去掉应用糖皮质激素的心理依赖。

药物治疗

由于个体差异大，用药不存在的较好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

病程长、停药后反应重的患者，医生会采用糖皮质激素递减法，直至停用，由强效制剂改用中、弱效制剂、由高浓度改为低浓度制剂、逐渐减少用药次数，并延长使用的间隔时间。病程及用药时间较短，停药后有反应者，可停止使用糖皮质激素制剂，代之以具有舒敏保湿功能的功效性护肤品。患者可在医生指导下使用以下药物进行治疗。外用药保湿剂外用保湿剂如凡士林、羊毛脂，尿素、尿囊素、维生素E软膏等，可增加角质层的含水量，恢复皮肤的屏障功能。

免疫调节剂如他克莫软膏、吡美莫司软膏，可改善瘙痒、干燥、紧绷感等症状，恢复皮肤屏障功能，而且副作用发生率低，无停药后反跳现象。

非甾体类制剂如丁苯羟酸软膏、乙氧苯柳胺软膏、氟芬那酸丁酯软膏。其他有糜烂及渗出者，可采用生理盐水或2%~4%硼酸液湿敷；伴有色素沉着者，待皮肤屏障功能恢复后，加用3%氢醌、熊果苷、壬二酸等脱色剂。

口服药抗敏药物常用马来酸氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗪、咪唑斯汀等。抗炎药物如羟氯喹、雷公藤多苷、复方甘草酸苷等。抗感染药物有继发感染时可并用抗生素。

其他伴痤疮样皮炎可加服米诺环素、四环素、丹参酮、维胺酯或替硝唑等；伴色素沉着可服用维生素C、维生素E、谷胱甘肽等。

中医治疗

以疏风清热、凉血解毒、养阴润燥为基本原则。轻者治以疏风清热，重者治以清热解毒或清热利湿。内治风热蕴肤证治以疏风散热止痒，方用桑菊饮或枇杷清肺饮加减；中成药有栀子金花丸、润燥止痒胶囊、消银颗粒。热毒蕴结证治以清热凉血解毒，用凉血五花汤；中成药有栀子金花丸。阴虚内热证治以养阴清热，方用知柏地黄汤加减；中成药有功劳去火胶囊。血虚风燥证治以养血祛风，方用四物消风饮或当归饮子加减；中成药有润燥止痒胶囊、大黄䗪虫丸。外治以红斑、丘疹为主者：可选用青黛散外搽。以红肿、渗液为主者：可选用苦参、白头翁、龙胆草、仙鹤草水煎冷湿敷。以干燥、脱屑为主者：可用黄金万红膏外搽。

其他治疗

强脉冲光输出的强脉冲光中较长波长的光可穿透到皮肤较深处组织产生光热作用和光化学作用，使皮肤的胶原纤维和弹力纤维重新排列和再生，恢复弹性，从而达到年轻化肌肤的效果，有利于皮肤屏障的恢复。激光脱毛针对毳毛增生的患者，在皮肤屏障功能恢复后，可进行激光脱毛治疗。LED高能红蓝光可改善炎症和色素沉着。联合治疗多种治疗方案联合应用，如激光联合胶原面膜、中西药结合治疗等，值得进一步探索。

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