外阴鳞状上皮内病变的治疗

如有就诊需求，点击预约挂号填写信息，以便我们能及时与您联系预约挂号 广告X

不同病变级别的外因鳞状上皮内病变的治疗方案各异，应根据患者年龄、身体状况、病变级别、癌变风险以及外阴形态功能状况等因素采取个体化治疗方案。外阴低级别鳞状上皮内病变（VLSIL）对于无症状的，特别是年轻的VLSIL患者，推荐观察和定期随访。当病变持续存在或加重时，可使用药物或激光治疗。外阴高级别鳞状上皮内病变（VHSIL）推荐积极治疗，以阻断病变进展。病灶较局限时，主要的治疗方法为手术治疗，也可辅以药物治疗，当累及肛周等临近部位时，也可选择物理治疗或多方法联合治疗。分化型外阴上皮内瘤变（dVIN）需彻底切除病变，防止其快速发展为外阴浸润癌。按照病变范围、程度和患者情况选择合适的手术方式。

一般治疗

保持外阴干燥清洁，避免刺激。瘙痒严重的患者局部涂抹以氧化锌、氟轻松、2%苯海拉明等为主要成分的软膏剂进行止痒，避免抓挠。同时，进行阴道分泌物的检查，除外合并生殖道的感染。

药物治疗

由于个体差异大，用药不存在的较好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。治疗外阴鳞状上皮内病变主要使用的药物有抗病毒和免疫调剂的外用制剂等，外阴高级别鳞状上皮内病变（VHSIL）在药物治疗前需排除外阴癌的存在。1%西多福韦凝胶剂是一种抗病毒药物，实验证明局部涂抹于外阴可有效清除病毒，但目前该药说明书还未纳入此项适应症，故若使用时应严格遵医嘱用药。咪喹莫特软膏是一种免疫调节剂，应注意严格按照说明书使用，并随访评价疗效及不良反应。5-氟尿嘧啶软膏能通过干扰病毒DNA的合成而清除病毒，但由于不良反应较严重，且停药后疾病复发率较高，目前临床已较少使用。上述药物在用药期间都可能导致外阴灼烧感、疼痛、溃疡等症状，西多福韦和咪喹莫特还有可能导致发热或流感样症状等全身反应，不良反应严重时可减量使用，必要时需停药而选择其他治疗方法。

手术治疗

手术治疗可选择冷刀、激光或电刀切除，手术方式根据患者病情进行个体化制定，主要包括以下几种。病灶局部表浅切除术仅切除病变部位的皮肤和黏膜上皮层和少量真皮层，范围稍微向外扩展。适合外阴高级别鳞状上皮内病变病灶少且范围小的患者。外阴皮肤切除切除部分或全部外阴皮肤和黏膜上皮和真皮层。适合病灶范围大或者多个病灶的外阴高级别鳞状上皮内病变，尤其是恶变可能性较大的患者。单纯外阴切除术切除外阴皮肤和黏膜上皮和真皮层，以及皮下组织。分化型上皮内瘤变由于恶变风险高且进展迅速，一般采用该手术彻底切除，尤其是老年、病灶广泛的患者。手术治疗可能会引起伤口愈合迟缓、尿道和肛门等临近组织器官损伤、术后瘢痕及性生活障碍等并发症，应注意尽量预防。

其他治疗

外阴鳞状上皮内病变的治疗除药物和手术外，还可采用物理疗法，但必须排除浸润癌后才可进行，主要治疗方法如下。光动力治疗是一种使用特定波长的冷光配合光敏剂，使病变组织细胞发生光化学损伤而死亡的治疗方法。该疗法的优点是创伤小、愈合快，不会对外阴和邻近器官造成外观和功能异常。但可能会导致光敏反应、感染、发热、疼痛出血等不良反应。激光汽化治疗是一种使用CO2激光作用于外阴，利用热能破坏组织，从而使病变细胞消亡的治疗方法。该疗法疗效与手术治疗相近，且损伤较小，特别适合非毛发区以及位于阴蒂或肛门周围的病变。

外阴鳞状上皮内病变治疗相关文章

排名前十汇总：在杭州看男科哪个医院好？重点更新：杭州治疗专业的男科医院 2024-09-24 16:05:03: 排名前十汇总：在杭州看男科哪个医院好？重点更新：杭州治疗专业的男科医院详情

排名前十公布：杭州的男科医院哪里好？重点发布：杭州治疗男科疾病去哪家医院 2024-09-24 16:04:25: 排名前十公布：杭州的男科医院哪里好？重点发布：杭州治疗男科疾病去哪家医院详情

排名关注：杭州哪个医院治疗男科病好？重点播报：杭州治疗男科疾病那个医院比较好 2024-09-24 16:03:47: 排名关注：杭州哪个医院治疗男科病好？重点播报：杭州治疗男科疾病那个医院比较好详情

排名共享：杭州哪个男科医院？正式宣布：杭州治疗男科疾病的医保医院 2024-09-24 16:03:09: 排名共享：杭州哪个男科医院？正式宣布：杭州治疗男科疾病的医保医院详情

排名公开：杭州哪个医院的男科比较好？综合分析：杭州治疗男科的医院有哪些 2024-09-24 16:02:31: 排名公开：杭州哪个医院的男科比较好？综合分析：杭州治疗男科的医院有哪些详情

详情发布!长沙白癜风专科医院有哪些"皮肤专科"治疗白癜风期间可以吃牛肉吗 2024-09-24 16:00:15: 详情发布!长沙白癜风专科医院有哪些"皮肤专科"治疗白癜风期间可以吃牛肉吗？1、长沙白癜风怎么治，2、长沙中研白癜风医院，3、长沙白癜风医院在哪，4、长沙白癜风医院排名。详情

白癜风专栏!湖南治疗白癜风的医院有哪些"白斑汇总"白癜风是因为黑色素减少引起的吗 2024-09-24 15:59:04: 白癜风专栏!湖南治疗白癜风的医院有哪些"白斑汇总"白癜风是因为黑色素减少引起的吗？1、长沙治疗白癜风的医院哪家好，2、长沙中研白癜风医院，3、长沙白癜风专科医院哪家好，4、长沙治疗白癜风。详情

今日更新!长沙白癜风白癜风医院排名"官方发布"白癜风不治疗有什么危害 2024-09-24 15:58:12: 今日更新!长沙白癜风白癜风医院排名"官方发布"白癜风不治疗有什么危害？1、长沙中研白癜风医院，2、长沙白癜风专科医院哪家好，3、长沙白癜风医院排名，4、长沙白癜风医院在哪。详情

生完小孩没来月经同房会怀孕吗 2024-09-24 14:25:27: 生完小孩后，许多新妈妈都会面临月经恢复的问题。有些女性在分娩后并没有按时恢复月经，这不禁让人好奇：在这种情况下，同房是否还可能怀孕呢？成都玛丽亚天府妇产儿童医院妇科医生为您解答。详情

上海江城皮肤病医院国庆节放假吗 2024-09-24 14:16:01: 随着国庆佳节的日益临近，许多市民朋友在规划假期的同时，也关心起了医疗服务的安排。针对大家普遍关心的“上海江城皮肤病医院国庆节放假吗”这一问题，我们特意进行了了解并为大家带来新信息。详情

上海江城皮肤病医院国庆节皮肤科放假吗？ 2024-09-24 14:15:06: 随着国庆佳节的临近，许多市民开始规划假期生活，同时也关心起就医服务的相关安排。针对大家关心的“上海江城皮肤病医院国庆节皮肤科是否放假”的问题，我们特此通告：上海江城皮肤病医院始终将患者的健康需求放在首位，因此在国庆节这...详情