小肠疝气的治疗

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1岁以前的腹股沟疝和2岁之前的脐疝可以选择穿戴简易的疝气带治疗，因其存在自愈的可能。其他的小肠疝气只有通过手术才能治愈。青少年及儿童因身体仍在发育，腹壁强度也会随着成长而增加，因此手术不需要人工补片来加强腹壁强度；而成人腹壁强度不会再增加，相反，随着年龄的增长腹壁强度逐渐减弱，因此手术需要人工补片来加强腹壁强度，从而降低小肠疝气的复发率。

急性期治疗

如发生小肠疝气发生急性嵌顿，或为绞窄性疝，应及时就医。医生会时间给予抗感染、镇痛等治疗，必要时需要探查手术，看小肠是否存在坏死。

一般治疗

幼儿腹股沟疝多是因鞘状突未关闭引起的先天性疝，1岁前可以选择穿戴简易的疝气带治疗。脐疝这类疝多是因为脐环关闭不全，在腹压增高的情况下小肠通过薄弱区鼓出。对于幼儿脐疝来说，脐环在2岁前多能自行闭锁。因此，除了嵌顿或穿破等紧急情况外，在小儿2岁之前也可采取非手术疗法。对于成人脐疝来说，由于疝环狭小，非常容易发生嵌顿或绞窄，故医生会推荐直接进行手术治疗。疝气带不同部位的疝气带形状略有区别，腹股沟疝的疝气带形似三角内裤，而脐疝的疝气带形似束腰带。疝气带的主要作用是将疝块还复到腹腔内之后顶住疝环口（疝块自腹壁突出的位置），使疝块不再突出。在过去，人们曾将硬币或小木片用布包裹后抵在幼儿脐部，用绷带缠绕固定制成简易的疝气带治疗幼儿的脐疝。疝气带应尽量只在卧床休息的时候脱下，穿戴疝气带可以延缓肿块变大的速度，一定程度上提高患者的生活质量，但是长期使用疝带可能会增加肠粘连和嵌顿疝的发生率。

药物治疗

由于个体差异大，用药不存在的较好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。目前暂无能够治疗小肠疝气的药物，提醒大众不要轻信民间偏方等。

手术治疗

脐疝手术治疗主要是为了回纳疝块之后，切除疝囊，缝合疝环。疝的手术方式根据是否使用补片可大体分为两类：使用补片的疝的无张力修补术；不使用补片的疝囊高位结扎术。若将人的腹壁比作一件衣服，则疝气就是衣服上破了一个洞，手术的主要目的是将腹壁上的“破洞”修补上。对于年龄小于18岁的青少年，由于仍在发育期，腹壁强度可以随着年龄的增长而增强，多采用疝囊高位结扎手术，即直接将破洞修补；在成年以后，腹壁强度不会再增加，手术通常需要使用补片，采用疝的无张力修补术，即在腹壁的“破洞”上打个补丁，利用补丁来增加腹壁的强度，从而降低手术后的复发率。

传统的开放手术：开放手术的优势是可以在局麻下完成手术，部分学者认为局麻可能增加术后感染的概率，目前尚无证据。此外，局麻手术镇痛效果欠佳，因此多用于身体状况极差，不能耐受全身麻醉者。

腹腔镜手术：腹腔镜手术优势是术后的疼痛较传统开放手术轻，术后恢复快，但是花费高于开放手术，并且手术只能在全身麻醉下完成。两种手术方式术后的复发率并无显著差异，对于手术方式的选择应当根据外科医师的自身经验和患者的情况综合考虑来决定。

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