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    小儿多动症的治疗

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    目前认为,小儿多动症是一种终身性的慢性疾病,治疗应遵循慢性疾病的医护模式和家庭治疗原则,以减低总体危害,提高学习功能、社会功能和生活质量。药物能够短期缓解症状,但对于疾病导致患者及其家庭出现的一系列不良影响,更多依靠非药物治疗方法。

    药物治疗能够改善注意缺陷、减轻活动过多的症状,在一定程度上提高学习成绩、改善人际关系。

    中枢兴奋剂:可增强大脑的控制能力,从而克制无目的多动,提高注意力和学习能力。常用控释剂有哌甲酯。

    非中枢兴奋剂:常用选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂有托莫西汀。

    非药物治疗心理治疗:行为治疗及认知行为治疗。学习适当的社交技能,用新的有效行为代替不适当的行为模式。

    父母培训:患儿的父母容易有明显的应激行为,且为人父母的能力较差,因此,家长也需要学习一些管理孩子和家庭的技能,如了解如何与孩子以较和谐的方式相处,学习如何选择较合理的期望水平。

    学校教育:针对患儿的特点进行教育,避免歧视,运用鼓励的方式提高孩子的自信心和自觉性。

    特殊教育项目:特殊教育不会给孩子贴上落后或学习迟滞的标签,但其教育环境和方法适用于多动症儿童,可促使这类儿童在学业中发掘自己的潜力,帮助他们提高学习成绩。

    社交技能培训:这些技巧帮助儿童学习如何减少攻击性行为,改善冲动。儿童将学习控制愤怒,以社会认可度更高的方式行事。

    其他治疗

    脑电生物反馈治疗:利用大脑思考所发出的电波,分析大脑的注意力程度。当大脑高效使用时奖励孩子,低效用脑时及时提醒和纠正。这能帮助孩子学习和巩固正确集中注意力的方法。

    游戏治疗:受过训练的游戏治疗师,利用游戏来帮助患儿解决心理社会困难等问题,实现患儿的较佳成长和发展。

    经颅磁刺激技术:是一种无痛、无创的绿色治疗方法。磁信号可以无衰减地透过颅骨而刺激到大脑神经。新型的具有连续可调重复刺激的经颅磁刺激,在多动症患儿的康复领域得到越来越多的认可。

    常见疑问问:小儿多动症是否可以不治疗,等孩子长大了自然就好了?答:确实,一些患儿的症状可以随着发育而逐渐缓解,但是我们很难判断患儿以后是否会自行缓解,不能干等着病情自然好转而忽略了目前的治疗,否则患儿可能会出现更多的症状、更严重的病情。实际上,有 30%~70% 的患儿在长大以后症状仍会持续 ,只是逐渐成年后会表现为不同的症状。问:长期服用治疗小儿多动症的药物会不会成瘾?答:从理论上讲,用于治疗小儿多动症的兴奋剂是具有成瘾性的,但是在治疗小儿多动症的时候,发生药物成瘾的几率还是很低的,但不排除一些个案,将药物由口服变为注射或烫吸,或服用的剂量远远超过治疗量,导致成瘾。所以作为家长,应该监督孩子的服药,保管好药物并做好记录,并密切观察孩子的行为。问:长期服用治疗小儿多动症的药物会不会影响孩子的生长?答:一些家长从网上看到一些报道,服用兴奋剂可能会影响孩子的生长,后来经过哈佛大学的进一步研究发现,这种现象是生长延迟,主要与该病有关,而不是和药物有关,也就是说,不管患儿服用与否,都是存在这种现象。

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