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小儿多动症的治疗

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目前认为，小儿多动症是一种终身性的慢性疾病，治疗应遵循慢性疾病的医护模式和家庭治疗原则，以减低总体危害，提高学习功能、社会功能和生活质量。药物能够短期缓解症状，但对于疾病导致患者及其家庭出现的一系列不良影响，更多依靠非药物治疗方法。

药物治疗能够改善注意缺陷、减轻活动过多的症状，在一定程度上提高学习成绩、改善人际关系。

中枢兴奋剂：可增强大脑的控制能力，从而克制无目的多动，提高注意力和学习能力。常用控释剂有哌甲酯。

非中枢兴奋剂：常用选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂有托莫西汀。

非药物治疗心理治疗：行为治疗及认知行为治疗。学习适当的社交技能，用新的有效行为代替不适当的行为模式。

父母培训：患儿的父母容易有明显的应激行为，且为人父母的能力较差，因此，家长也需要学习一些管理孩子和家庭的技能，如了解如何与孩子以较和谐的方式相处，学习如何选择较合理的期望水平。

学校教育：针对患儿的特点进行教育，避免歧视，运用鼓励的方式提高孩子的自信心和自觉性。

特殊教育项目：特殊教育不会给孩子贴上落后或学习迟滞的标签，但其教育环境和方法适用于多动症儿童，可促使这类儿童在学业中发掘自己的潜力，帮助他们提高学习成绩。

社交技能培训：这些技巧帮助儿童学习如何减少攻击性行为，改善冲动。儿童将学习控制愤怒，以社会认可度更高的方式行事。

其他治疗

脑电生物反馈治疗：利用大脑思考所发出的电波，分析大脑的注意力程度。当大脑高效使用时奖励孩子，低效用脑时及时提醒和纠正。这能帮助孩子学习和巩固正确集中注意力的方法。

游戏治疗：受过训练的游戏治疗师，利用游戏来帮助患儿解决心理社会困难等问题，实现患儿的较佳成长和发展。

经颅磁刺激技术：是一种无痛、无创的绿色治疗方法。磁信号可以无衰减地透过颅骨而刺激到大脑神经。新型的具有连续可调重复刺激的经颅磁刺激，在多动症患儿的康复领域得到越来越多的认可。

常见疑问问：小儿多动症是否可以不治疗，等孩子长大了自然就好了？答：确实，一些患儿的症状可以随着发育而逐渐缓解，但是我们很难判断患儿以后是否会自行缓解，不能干等着病情自然好转而忽略了目前的治疗，否则患儿可能会出现更多的症状、更严重的病情。实际上，有 30%～70% 的患儿在长大以后症状仍会持续，只是逐渐成年后会表现为不同的症状。问：长期服用治疗小儿多动症的药物会不会成瘾？答：从理论上讲，用于治疗小儿多动症的兴奋剂是具有成瘾性的，但是在治疗小儿多动症的时候，发生药物成瘾的几率还是很低的，但不排除一些个案，将药物由口服变为注射或烫吸，或服用的剂量远远超过治疗量，导致成瘾。所以作为家长，应该监督孩子的服药，保管好药物并做好记录，并密切观察孩子的行为。问：长期服用治疗小儿多动症的药物会不会影响孩子的生长？答：一些家长从网上看到一些报道，服用兴奋剂可能会影响孩子的生长，后来经过哈佛大学的进一步研究发现，这种现象是生长延迟，主要与该病有关，而不是和药物有关，也就是说，不管患儿服用与否，都是存在这种现象。

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