小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的治疗

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小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征要去看哪个科？

儿科，耳鼻咽喉科。

小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征能自己好吗？

小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征不会自己好。如果不治疗，很可能会出现以下问题：注意力不集中以及一些多动、冲动、叛逆和具有攻击性等行为问题；白天特别想睡觉；生长发育迟缓；心肺疾病，包括高血压、心功能不全，以及肺源性心脏病。所以，一旦确诊阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患儿，需要及时到正规医院接受规范的治疗，以免贻误病情造成严重的后果。

小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征怎么治？

小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的治疗方法主要有腺样体扁桃体切除术、气道正压治疗等。具体采用哪一种治疗方法需要医生根据孩子的具体情况来决定：

腺样体扁桃体切除术：是有腺样体扁桃体肥大而其他方面健康的孩子的优选治疗方案，因为切除了腺样体和扁桃体可改善鼻、咽、喉部的通气程度，缓解睡眠呼吸暂停的症状。

气道正压治疗：是一种孩子带着面罩，通过面罩给予气道压力，从而预防鼻、咽、喉部梗阻的非手术治疗方法，适用于于腺样体扁桃体组织极小、腺样体扁桃体切除术后症状持续存在、或强烈倾向于非手术治疗的孩子。

特定治疗：比如肥胖儿童需要减肥，有牙齿畸形的孩子需要矫正畸齿等。

药物治疗：在小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的治疗上，也可能会用到一些药物。鼻用糖皮质激素（如鼻用布地奈德喷雾剂）和白三烯调节剂（如孟鲁司特）可减轻患儿的症状，适用于过敏性鼻炎、腺样体肥大的孩子。

观察评估：对于病情较轻的孩子，保持观察也是一种治疗选择，通常先观察 6 个月再评估孩子的情况。是否采用这种「观察疗法」，需要医生的专业评估。

小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征鼻用的药布地奈德长期使用对身体有害吗？

鼻用布地奈德喷雾剂虽然是糖皮质激素类药物，但因为是局部用药，真正吸收进入孩子血液内的药量是非常少的，即使是长期使用，发生不良反应的风险也是很低的。使用鼻用布地奈德喷雾剂的注意事项：先用生理盐水冲洗鼻腔，这样可以让药物较大程度地发挥疗效。为了减少药物吞进身体里的量，使用的时候要让孩子稍稍低头。喷的时候要注意对准鼻腔正中部位，不要对着鼻内壁喷，如果长期对着鼻内壁喷，会导致药物覆盖的部位不均匀，可能有引起这个部位出血的风险。在停药的时候要逐步减量。由每天喷过渡到隔日喷，在隔日喷的情况下，如果一周内没有反弹，则可以停药。如果中间有反弹，则要回到上一次的剂量重新使用。

小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征做的腺样体扁桃体切除术没做好会出现什么情况？

腺样体扁桃体切除术常见并发症包括：咽痛、耳痛、吞咽痛；口臭；恶心呕吐；呼吸系统问题，比如鼻、咽、喉部感染、肺水肿等。

腺样体扁桃体切除术后要恢复多久？有什么需要注意的？

腺样体扁桃体切除术后大概需要 2 周左右时间恢复。需要注意的情况如下：孩子在 1～2 日内可能会出现恶心呕吐，还会出现持续数日的咽部疼痛。可以多喝些液体，在医生的建议下使用止痛药物来缓解疼痛。至少 2 周内避免运动。应在 2 周内远离患感冒、咳嗽和流感的人，以免被传染。出现口臭问题不要惊慌，不需要任何特殊处理，一般在 2 周内消退。

腺样体扁桃体切除术后出现什么情况需要及时去医院？

手术后，如果孩子出现以下情况，要及时去医院请医生处理：手术后，孩子唾液或呕吐物中有少量血液是正常现象，但如果鼻腔或咽部流出鲜红的血液，则需要去医院。孩子无法饮水时。呕吐或者剧烈的咽痛或耳部疼痛，一直没有好转迹象。出现发热情况。

小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征能彻底治治好吗？

一般在治疗之后，阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的症状可以得到有效改善，但也有一些孩子症状会持续存在。对于一些有肥胖等高危因素的孩子，之前治疗效果改善，但如果高危因素不消除，随着时间的推移，疾病可能复发。

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