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    新生儿病理性黄疸的治疗

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    治疗新生儿黄疸的目标为防治重度高胆红素血症及胆红素脑病。新生儿病理性黄疸治疗方式主要有:光疗;药物治疗;换血治疗等。目前,治疗新生儿非结合(间接)胆红素升高的主要方法,最常用的是蓝光照射治疗,促进非结合胆红素排泄,通常采用连续照射的方法。进行治疗时,医生会使用眼罩遮住患儿双眼、使用尿布遮盖会阴区,以避免蓝光的伤害,光疗期间,注意补充液体,保证足够的尿量排出。同时,注意监测患儿血清胆红素水平变化及体温等。光疗主要不良反应有发热、低体温、腹泻、皮疹等。急性期治疗新生儿病理性黄疸急性期治疗以降低胆红素治疗及病因治疗为主。

    一般治疗

    用小剂量生理盐水进行不保留灌肠后,可以刺激肠管蠕动,增加粪便排出,减少胆红素在肠道的再吸收,此方法简单有效,适用于临床。

    药物治疗

    由于个体差异大,用药不存在的较好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。免疫球蛋白输注。免疫球蛋白治疗血型不合溶血引起的高胆红素血症。极少数会出现过敏、皮疹、发热等不良反应。白蛋白补充白蛋白结合游离胆红素,降低血液中胆红素水平。如果患儿白蛋白水平正常,则不建议使用。极少数会出现过敏、皮疹、发烧等不良反应。苯巴比妥可以诱导肝酶活性,促进肝脏对非结合胆红素的代谢,可能会引起嗜睡等不良反应。

    其他治疗

    换血疗法对于胆红素水平过高,蓝光照射效果不佳的孩子,有拒奶、反应差、甚至抽搐等可疑胆红素脑病表现的孩子,采用换血疗法,可以将胆红素、致敏的红细胞和抗体换出,预防胆红素脑病的发生。多数患儿在换血后6~8小时血总胆红素值会回升,换血后需要进行光照疗法。

    中医治疗

    一些中医治疗方法或药物可缓解症状,建议到正规医疗机构,在医师指导下治疗,如医生排除禁忌证后,可以在其指导下服用茵栀黄治疗。

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