性别认知障碍的治疗

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性别认知障碍能治得好吗？

需要看问题中的「治得好」如何定义。如果指扭转原有的性别认知，则不可以；如果指缓解痛苦，从而不再被诊断为性别认知障碍，是可以的。实际上，当前所有的治疗目标都是帮助患者缓解性别认知导致的痛苦，而不是改变已经产生的性别认知。

性别认知障碍如何进行治疗？

对于儿童和青春期早期的患者，以心理治疗和家庭教育为主：心理治疗。通过心理治疗，帮助孩子增强自尊，学会应对性别认知带来的社交或学业问题。家庭教育，主要以支持和接纳为主。家长应当容许孩子在合适的环境中做出另一性别的行为，鼓励孩子参加喜欢的活动，选择认同的玩具或者服饰。总之，不要否定或者强行改变孩子认同的性别观念，而要努力接纳和支持孩子当前的性别认同情况。对于成年人，主要有心理治疗、激素治疗和手术治疗三种方式：

心理治疗。心理治疗主要帮助患者减轻性别认同带来的心理痛苦，引导他们适应社会环境，解决家庭矛盾等，但是无法「扭转」患者对另一性别的认同观念。通过心理治疗，一些患者将选择以「变性人」的方式生活并适应社会，他们会改变自己的打扮和行为方式，完全按照另一个性别的状态生活，从而不再有性别认知导致的心理痛苦。

激素治疗。通过服用激素，使想要变为女性的男性改变外貌、增大乳房等，使其外形接近女性；相反，女性则通过服用激素提高肌肉质量，使嗓音变得深层，从而获得渴望的异性的「第二性征」。一些患者通过激素治疗可以获得满意的生活状态。

手术治疗。当激素治疗无法满足患者的需要时，他们会进一步考虑变性手术。男性会去除阴茎、构造人造阴道、填充乳房，而女性会切除乳房、子宫和卵巢以及构造人工阴茎，从而彻底改变生理性别。

性别认知障碍治疗多久能好？

因人而异。根据个体的性别烦躁水平，不同的患者会选择不同的治疗方法，具体的治疗时间也各不相同。

性别认知障碍的人一定要进行变性手术吗？

不一定。许多性别认知障碍患者不需要实施变性手术，而可以通过心理治疗或者激素治疗，缓解自身的心理痛苦。心理治疗可以缓解许多患者的性别认知痛苦，帮助他们解决性别认知导致的生活和工作问题，在不改变生理性别的情况下，按照另一性别的方式（即「变性人」）自处，并获得满意的生活。当心理治疗无法帮助患者适应环境或以「变性人」的身份自处和生活，患者可以接受激素治疗，实现身体外形的改变，从而更加接近认知的另一性别，减轻痛苦。只有在上述方法都无法缓解心理痛苦的情况下，个体才一定要进行变性手术。

只有认同自己的生理性别，才是被治好了吗？

不是的。性别认知障碍的治疗目标并不是「扭转」患者对于性别的认同情况，而是尽可能地缓解他们由于生理和心理性别不符而导致的心理痛苦。

坚持按认同的性别生活但不变性，意味着性别认知障碍没有被治好吗？

不是的。坚持按认同的性别生活但不变性，这样的个体通常被称为「变性人」。只要个体能够接纳自己的变性人身份，并不会因此妨碍到正常的生活、社交或者工作，那么他 / 她就不再是性别认知障碍患者了。

性别认知障碍如果不治疗会自己好吗？

有可能。许多婴儿或者儿童期发病的患者，可能在成年期会恢复正常的性别认同。但是整体而言，性别认同是稳定、难以改变的，我们不能过度期望性别认知障碍患者会自行纠正性别认知，而要更多地关注如何为他们提供一个包容、接纳、较少痛苦的环境。

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