血液透析相关性低血压的治疗

如有就诊需求，点击预约挂号填写信息，以便我们能及时与您联系预约挂号 广告X

透析相关性低血压应该如何处理？

透析相关性低血压一旦发生，应立即给予紧急处理，主要包括：立即停止超滤或减少超滤，适当减慢血流量，迅速补充血容量。同时给予吸氧。症状较重者，还可给予高渗盐水、高渗葡萄糖及白蛋白等，此外，应让患者采取头低脚高仰卧位，即仰卧平躺，脚高于头 15～30 度。症状严重者或经上述处理后仍不能缓解者，应积极寻找诱发低血压的原因。注意排除其他疾病可能。其中比较罕见的严重病因包括溶血、对透析器起反应或空气栓塞等，也不要轻易忽略上述病因。

透析相关性低血压如果不及时有效处理，会引发哪些严重后果？

发生透析相关性低血压时，会引起机体多器官的缺血缺氧，其中对心、脑的影响较大。具体后果包括：缺血性脑损伤、不可逆的心室重构（左心室肥大、心房扩大等）、心律失常、心肌梗死、心力衰竭、卒中、血管钙化、动脉粥样硬化、动静脉内瘘血栓形成等。尽管透析相关性低血压与患者心血管疾病密切相关，但是目前透析相关性低血压与患者心血管死亡的相关研究较少，透析相关性低血压是否是心血管死亡的危险因素仍存在争议。

透析相关性低血压会复发吗？透析相关性低血压如何减少复发？

会复发，而且复发很常见。可通过以下措施减少复发，也可在一定程度上预防透析相关性低血压的发生：

重新评估目标体重（即干体重）：除仔细询问病史和认真体检外，还可借助于生物阻抗法或下腔静脉内径测定等客观方法测定干体重量。

严格控制透析间期体质量增长：严格控制水、盐摄入量是控制体质量增加过度最有效的措施，透析间期体质量增加应少于标准体质量的 3%。

个性化超滤脱水：对于初次透析、年老体弱及应用大面积透析器者，透析中每小时超滤不宜超过患者体质量 1%。透析后患者体质量不应低于干体质量。

序贯及可调钠透析：低钠透析易发生低血压，但高钠透析易引起口渴。血液透析过程中调节透析液钠浓度，从高钠向低钠变化，有助于保持血容量稳定。

采用低温及恒温透析：低温透析能改善容量血管和阻力血管的反应性，血流动力学稳定，与标准透析温度相比，可降低 IDH 发生频率与程度。恒温透析是在整个透析过程中保持患者体温不变，对有低血压倾向者，可稳定血压，减少低血压发生率。

检查透析液成分：确保透析液中的钙浓度 ≥ 2.25 mEq/L、镁浓度 ≥ 1.0 mEq/L。

透析过程中禁食：外周血管阻力通常在进食后 20～120 分钟降低，可能导致血压下降。合理使用降压药：对易发生透析相关性低血压者，嘱血液透析患者当日停用降压药物。较好优选可一日使用 1 次的药物，然后要求患者在夜间使用。

延长透析时间：延长血液透析的时间和/或增加透析频率（增至每周 4 次）可有效预防或减少透析中低血压。

米多君：如果其他所有措施都未能降低透析中低血压的发生率，可使用选择性 α-1 肾上腺素受体激动剂米多君。可在透析前 15～30 分钟给予 2.5～5 mg，米多君的常见不良反应包括竖毛、尿潴留、仰卧位高血压(抬高床头后可缓解)、感觉异常和皮肤瘙痒。纠正贫血：及时的纠正贫血，包括对严重贫血的患者透析中输血，可有效降低透析相关性低血压发生频率。可使用红细胞生成刺激剂纠正贫血至目标水平。

血液透析相关性低血压治疗相关文章

西安哪家医院治疗癫痫病好_中药能治疗小儿热惊厥吗? 2023-10-18 10:52:11: 性惊厥是小儿常见的急性发热性疾病，多发生于6个月至5岁的小儿。本病的发生与严重发烧引起的大脑异常电兴奋有关。症状包括突然抽搐、意识丧失和眼球转动。对于家长来说，看到孩子出现高热惊厥，心里非常担心。他们常常希望通过...详情

西安哪家医院治癫痫病好_治疗癫痫的有效方法有哪些? 2023-10-18 10:50:10: 癫痫的发生会对患者的大脑造成严重的损害，因此患者希望尽快治疗疾病。但有很多治疗方法可供选择。患者生病时不要随便就医。一定要冷静对待，先去看正规医生。医院进行检查后，会根据结果按照医生的指示进行有效的治疗。那么治...详情

南通哪家看牛皮癣医院-南通哪家治牛皮癣好 2023-10-18 10:48:35: 牛皮癣是一种皮肤病，通常会持续很长时间。当我们患有牛皮癣时，它会对我们的身心健康产生非常消极的影响。我们在生活和工作中常常会因为牛皮癣而受到别人的歧视。因此，当我们发现自己患有牛皮癣时，就需要进行治疗。那么，牛皮癣的治疗...详情

广州哪个医院治疗荨麻疹较好-广州较好的治疗荨麻疹医院 2023-10-18 10:47:53: 广州哪个医院治疗荨麻疹较好？荨麻疹，是一种局限性水肿反应，对皮肤的基本损害为风团，通常在2到24小时内消退，往往先是皮肤瘙痒，然后是风团，少数患者出现水肿红斑，对患者的危害很大，患者要好好护理，并注意及时地到正规的皮肤...详情

西安哪家癫痫医院比较好_婴儿和幼儿癫痫发作的原因是什么? 2023-10-18 10:47:46: 婴儿癫痫是指发生在婴儿期(出生后0-12个月)的癫痫发作。婴儿期癫痫发作相对罕见，但仍有可能发生。以下是可能引起三个月大婴儿癫痫发作的几种常见原因：详情

西安哪家专科医院治疗癫痫_癫痫发作有哪些具体症状? 2023-10-18 10:45:31: 在某些情况下，癫痫的早期症状可能很轻微，难以发现或容易被忽视。然而，这些轻微的表现也应该引起关注，因为早期识别和适当的治疗可以减轻症状并改善患者的生活质量。以下是癫痫早期轻微表现的一些例子：详情

西安治疗癫痫病好的医院_成人癫痫发作症状有哪些表现? 2023-10-18 10:43:20: 癫痫发作的早期症状包括精神活动突然中断和意识丧失，可能伴有肌阵挛或自动症。癫痫发作持续时间短，几秒钟内自然停止。这是癫痫病的早期症状。一旦发现，请立即就医。医疗的。突然意识丧失：当患者患有小癫痫时，会出现意识丧...详情

兰州白癜风专科医院哪家好白癜风是一种什么样的疾病 2023-10-18 10:42:21: 近年来，白癜风患者越来越多，但人们对白癜风的了解并没有增加，很多人对白癜风还缺乏基本的了解。所以今天我们就给大家科普一下，看看白癜风是什么病？详情

成都癫痫病治疗的效果受哪些因素影响? 2023-10-18 10:41:25: 成都癫痫病治疗的效果受哪些因素影响?治疗癫痫的目标是使患者达到长期无癫痫发作的稳定状态。然而，治疗的效果受到多种因素的影响。在本文中，我们将从五个方面讨论这些因素，以帮助患者和家属更好地理解癫痫治疗的影响因素。详情

西安哪家医院治疗癫痫好—治疗癫痫手术要多少钱? 2023-10-18 10:40:13: 癫痫是一种慢性疾病，需要长期护理和关注。以下是癫痫患者护理的一些建议和注意事项：详情

西安治疗癫痫病哪家医院较好—中风会引起癫痫吗? 2023-10-18 10:38:47: 中风和癫痫是两种常见疾病，但两者之间是否存在直接因果关系仍存在争议。在这篇文章中，我们将从临床角度，冷静严谨地讨论中风是否会导致癫痫。这里有五个要点：详情

兰州白癜风医院排行白癜风白斑有哪些症状 2023-10-18 10:37:54: 白斑有哪些症状？白癜风是一种由于体内缺乏黑色素而引起的皮肤病。治疗白癜风的过程比较长。因此，要及时查明病因，及时到医院检查病因，进行有效合理的治疗。白癜风患者对白癜风的治疗一直存在误解，导致治疗效果差。其实白癜风是一种免...详情