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咽喉炎的治疗

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咽喉炎应该去哪个科就诊？

耳鼻咽喉科、呼吸内科。有些医院叫五官科或耳鼻咽喉头颈外科。

咽喉炎中的急性咽炎有哪些治疗方法？

药物治疗：含漱液：如氯己定含漱液，具有清洁、杀菌作用，适用于没有全身症状或症状较轻的患者[1]，但长期使用可能会引起口腔黏膜浅表脱屑和舌苔发黑，因此，需在医生指导下用药。

抗菌药：常用的是青霉素用于杀灭细菌，但医生需根据病原体培养结果和药物敏感试验结果选择合适的抗生素，可能会引起过敏、荨麻疹等不良反应[1]。

抗病毒药：常用的药物是阿昔洛韦，可以杀死病毒，会引起恶心、发烧、肌肉疼痛等不良反应[1]。

咽喉炎中的慢性咽炎有哪些治疗方法？

病因治疗：戒烟酒等不良嗜好，保持室内空气清新，积极治疗鼻炎、气管支气管炎等呼吸道慢性炎症及其他全身性疾病。

局部治疗：慢性单纯性咽炎：常用复方硼酸溶液、呋喃西林溶液、2% 硼酸液漱口。亦可含服碘喉片及含片[1]。

肥厚性咽炎：除上述治疗外，可用激光治疗，亦可用药物（硝酸银）、冷冻或电凝固法治疗，但治疗范围不宜过广[1]。

萎缩性与干燥性咽炎：用 2% 碘甘油涂抹咽部，可改善局部血液循环，促进腺体分泌。服用维生素 A、B2、C、E，可促进黏膜上皮生长[1]。

咽喉炎中的急性喉炎有哪些治疗方法？

急性喉炎有以下治疗方法[1]：尽量少讲话，使声带休息。

超声雾化吸入：常用的雾化药液为布地奈德：可以减轻喉部水肿，不良反应是可能会对喉部造成轻度刺激。如有细菌感染，可全身应用抗生素和糖皮质激素。

对症治疗：咳嗽症状严重的话应该用止咳药物。痰液比较多的患者可以用黏液促排剂或者化痰药物等。喉咙疼痛的可以适当局部喷雾治疗。

咽喉炎中的慢性喉炎有哪些治疗方法？

主要治疗方法有[1]：

去除病因：如避免长时间过度用声，戒除烟酒，改善工作环境，在粉尘环境中作业者应加强防护，积极治疗鼻腔鼻窦的慢性炎症，解除鼻阻塞，控制鼻咽及下呼吸道的感染。

雾化吸入：可将药物放在雾化器中行雾化吸入，比如布地奈德混悬液。

咽喉炎可以治愈吗？

不一定。急性咽喉炎在去除病因、采取正规对症支持治疗后，病情即可好转至完全治愈。但慢性咽喉炎有反复发作的特点，除有明确的引起其反复发作的病因可通过去除病因治愈外，其他一般不能根治。可通过增强体质、避免诱发因素，来减少复发。

咽喉炎会致命吗？

严重的急性咽炎可能会危及生命。慢性咽喉炎会给患者带来不适的感觉，但一般不会出现危及生命的紧急情况。急性咽炎可因咽部淋巴结或黏膜及黏膜下过度肿大而引起咽部阻塞，引起呼吸困难，严重者可危及生命。同样，急性喉炎也可因喉部（如会厌）严重水肿而引起喉阻塞，引起呼吸困难，危及生命。所以，当出现悬雍垂、扁桃体及咽部明显水肿，声嘶明显，喉镜下见会厌、声带水肿明显，或患者主观感受明显咽喉疼痛、梗阻时应立即就医，及时治疗。

咽喉炎中发生于小儿的急性喉炎严重吗？

比较严重。小儿急性喉炎好发于 6 个月到 3 岁的儿童，临床表现与成人不同，原因是小儿喉部黏膜下组织较疏松，炎症时容易发生肿胀，小儿的喉腔和声门又较小，因此小儿急性喉炎时容易发生喉梗阻，引起呼吸困难。小儿咳嗽力量不强，下呼吸道和喉部的分泌物不易咳出，因此小儿急性喉炎病情常比成人重，如诊断不及时，会危及生命。

咽喉炎中发生于小儿的急性喉炎如何治疗？

本病可危及患儿生命，故一旦诊断小儿急性喉炎应立即采取有效措施解除患儿呼吸困难[1]。及早使用足量抗菌药物如青霉素控制感染，用糖皮质激素局部雾化，必要时全身应用以减轻和消除喉黏膜的肿胀[1]。如有严重喉阻塞，药物治疗无好转，则应尽快行气管切开术或环甲膜穿刺术。注意补充液体，维持水电解质平衡。使患儿安静，避免哭闹，减少体力消耗，减轻呼吸困难。气管切开术：如遇呼吸困难，其他治疗无效时，需进行气管切开[1]。

咽喉炎为什么有些患者需要行气管插管或者气管切开呢？

咽喉炎虽然是个简单而普通的疾病，但遇到起病急、感染重，病情进展快的病人，则极易发生咽喉阻塞，患者可因呼吸困难而死亡。气管切开和气管插管可解决上述紧急情况下引起的呼吸道梗阻，还可以通过插管及时吸出分泌物，保持呼吸道通畅，为患者搭建一条紧急生命线，使患者不至于因呼吸困难而窒息死亡。咽喉炎用糖皮质激素治疗对人体有害吗？糖皮质激素（即通常所说的激素）分为全身使用和局部使用。长期大剂量全身使用激素治疗对人体确实有副作用，如可引起物质代谢和水盐代谢紊乱，引起高血压，高血糖，肥胖等，抑制机体免疫力，诱发和加重感染，可诱发消化性溃疡，可引起骨质疏松，小儿还可影响生长发育。因此有高血压、糖尿病、胃溃疡、免疫力低下、小儿等应慎用。研究表明，短期，局部使用糖皮质激素，尤其是剂量不大时不会给患者带来严重后果，也不影响小儿生长发育。急性咽喉炎的病人为积极抗炎、快速减轻水肿，改善通气，局部雾化吸入糖皮质激素很常用。短期雾化不会给患者带来严重副作用，在急性咽喉炎的治疗中可使患者获得巨大益处。

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