烟酸缺乏症的病因

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本病的病因是烟酸类维生素缺乏，而烟酸可直接从食物中摄取，也可由色氨酸合成，因此引起烟酸缺乏的原因有人体烟酸摄入不足、需求增多及代谢异常。

基本病因

人体烟酸摄入不足饮食中缺乏烟酸：烟酸的主要食物来源包括动物肝脏、瘦肉、鱼、家禽、谷类、豆类，当这些食物摄入过少时可引起烟酸缺乏。玉米内烟酸呈结合形式不能被利用，色氨酸含量又低，故本病曾流行于以高粱、玉米为主食且不加辅食的人群。

吸收不良：如长期腹泻、幽门梗阻、慢性肠梗阻、克罗恩病、严重溃疡性结肠炎、巨细胞病毒性肠炎、胃切除术等胃肠道疾病可引起烟酸吸收不良。长期酗酒，可影响烟酸的吸收和代谢。人体烟酸需求增多孕妇及哺乳期妇女因烟酸需求增加而补充不足。

HIV感染：可使体内烟酸耗竭。癌症、感染性疾病，如结核等，对烟酸的需要量增加，若不能通过外源性途径及时补充，也会导致烟酸缺乏症。

人体烟酸代谢异常：肝病可导致人体对烟酸利用不充分。类癌综合征可使大量的色氨酸转向合成5-羟色胺而不转化为烟酸，从而导致烟酸合成减少。

遗传性代谢缺陷疾病，如Hartnup病患者的肠道吸收和肾小管再吸收色氨酸等几种氨基酸有缺陷，从而影响烟酸合成。Hartnup病是一种遗传性氨基酸代谢病，又称遗传性烟酸缺乏症。本病是由于肠粘膜和肾小管上皮细胞转运中性氨基酸障碍，临床表现为糙皮病样皮疹、神经系统损害和氨基酸尿。长期服用异烟肼、吡嗪酰胺、5-氟尿嘧啶、6-巯基嘌呤、氯霉素、硫唑嘌呤、乙硫异烟胺等药物，可影响烟酸及色氨酸代谢。

诱发因素

日晒、局部摩擦、重体力劳动等可促发或加重本病。

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