羊水污染的治疗

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羊水污染应该怎么办？

发现羊水污染时也不用太紧张，也不是所有的羊水污染都要积极去做处理的，主要还是看宝宝各方面的情况而定。如果胎心监测正常，可继续观察，严密监护，避免第二产程延长，宫缩过强等诱发胎儿宫内缺氧的因素。如胎心监测异常，应结合产程进展情况，选择合适方式尽快终止妊娠。

羊水污染可以顺产、剖宫产吗？需要催产吗？

单纯的 I、II 度羊水污染且不伴有胎儿胎心率的异常是不需要催产的，但如果合并胎膜早破且足月的情况下，可以在进行胎儿储备能力评估后进行催产。对于 III 度羊水污染若存在胎心监护异常或羊水过少时因其新生儿患病率、病死率显著增加，所以应剖宫产尽快结束分娩为宜。

羊水污染可以用催产素 / 缩宫素吗？

对于 I、II 度的羊水污染，不伴有胎儿胎心率异常时可以使用催产素。

羊水污染可以打无痛吗？

打无痛可能会延长顺产产妇的产程，羊水污染时胎儿急性缺氧和窒息的发生风险较高，打无痛可能在延迟产程的过程中导致羊水污染病情进展。

羊水污染剖宫产影响美容缝线吗？

羊水污染不伴有母体其他合并症，如宫内感染、妊娠期高血压疾病或者肥胖时，使用美容缝线不会对患者产生影响。

羊水污染时，宝宝和产妇需要使用抗生素治疗吗？打多久？

一般来讲，胎儿的粪便中是不含细菌的，所以单纯的羊水污染不合并羊膜炎等宫内感染等时是不需要在宝宝和胎儿身上使用抗生素的。但是，当羊水污染时间较久导致母体出发热、血象升高等绒毛膜羊膜炎的表现时应使用静滴抗生素 2～3 天，并监测体温和血象变化，决定是否改用抗生素。胎儿出生后如果吸入胎粪，由新生儿科评估检查 X 线胸片后，如果存在肺部浸润性变化应使用广谱抗生素抗炎治疗，同时进行痰培养寻找病原菌协助具体抗生素选择。宝宝抗生素使用时间要根据其体温、血象以及复查 X 线片的结果综合决定，一般用药时间在一周左右。

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