溢乳症的治疗

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药物治疗以应用抑制催乳素合成和分泌的药物为主。无法耐受药物及手术，也不愿手术的垂体腺瘤患者可考虑放疗。若经过药物治疗，垂体腺瘤仍增大，或出现压迫症状，则需要手术治疗。

一般治疗。日常应留意，减少乳头刺激。及时停用或替代可引起高催乳素血症的药物。

药物治疗。由于个体差异大，用药不存在的较好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。本病的治疗药物以多巴胺激动剂为主，此类药物可抑制催乳素的合成与分泌，代表药物有甲磺酸溴隐亭、卡麦角林等，同时服用维生素B6（20~30mg，每日3次口服）与溴隐亭有协同作用。患者可在医生指导下使用以下药物进行治疗。甲磺酸溴隐亭作用用于治疗月经不调及女性不孕症、男性高泌乳素血症、泌乳素瘤、抑制生理性泌乳等。不良反应神经系统异常：头痛、嗜睡及头晕等；呼吸系统异常：鼻充血等；胃肠道异常：恶心、呕吐及便秘等；心血管系统异常：体位性低血压等。禁忌证已知对溴麦角环肽及本品任何成分或其他麦角碱过敏者；控制不佳的高血压，妊娠期高血压相关疾病包括子痫或子痫前期、妊娠高血压综合征、分娩及产褥期高血压的患者；冠状动脉疾病或其他严重的心血管疾病患者；有严重精神疾病的症状和/或病史的患者；已有瓣膜病的患者。注意事项溴隐亭治疗可能会使正在药物避孕的女性恢复生育能力，因此没有生育计划的育龄妇女，服用本品期间必须使用其他可靠的避孕措施；如女性患者是因为与高泌乳素血症无关的疾病而服用本品，则药物剂量应控制在能缓解症状的最低有效剂量，以免过分降低血浆泌乳素水平，继而损害黄体功能。本品可致嗜睡和突然入睡，驾驶或操作机器者慎用；服用本品期间应定期监测冲动控制障碍，包括病理性赌博、性欲增加、性欲亢进、患者的购物欲、食欲的增加或暴饮暴食；如果出现上述症状，应考虑减少剂量或停止使用本品。有报道极少数分娩后妇女服用本品期间出现严重不良事件，包括高血压、心肌梗塞、癫痫发作、中风及精神障碍；一旦出现严重不良事件，应立即终止使用本品；不推荐本品用于治疗月经前症状和良性乳房疾患；较大剂量限制在每日30mg，高剂量长期使用可能发现纤维化。放/化疗当患者伴有垂体腺瘤时，可进行放射治疗。放射治疗：用于不能坚持或耐受药物治疗者，以及不愿手术者或不能耐受手术者。放射治疗的副作用有腺垂体功能减退、视神经炎和视力减退以及脑萎缩。放射治疗显效慢，故不主张单纯放射治疗，而是常作为手术治疗的辅助手段。

手术治疗。本病患者合并垂体腺瘤时，若药物治疗后瘤体依然增大，或出现垂体卒中、不能耐受多巴胺激动剂、多巴胺激动剂抵抗，以及垂体肿瘤产生明显压迫及神经系统症状等，则应考虑进行手术治疗。

中医治疗。该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持，但一些中医治疗方法或药物可缓解症状，建议到正规医疗机构，在医师指导下治疗。

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