原发性痛经的治疗

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原发性痛经需要前往哪个科室进行就诊？

妇科，妇产科。

原发性痛经什么情况下需要治疗？

如果痛经为轻度疼痛，不影响日常生活，无全身症状，可不服用药物，注意经期护理，自行休养即可。如果对日常生活，情绪等产生较大的影响，全身症状不明显，建议门诊治疗，按医嘱服用布洛芬等止痛药来控制症状。强烈疼痛对日常生活产生明显影响，全身症状明显，普通药物无效的情况下，建议急诊治疗。突发性的剧烈骨盆疼痛，即突发剧烈的下腹部疼痛，从下腹部一侧开始，并迅速扩散到整个下腹部，可能为卵巢囊肿破裂，有可能需紧急急诊住院治疗。在连续痛经超过数月且痛经时间不规律或伴有其他妇科疾病的症状、月经紊乱等，应当去医院排查是否存在器质性病变或潜在疾病。

原发性痛经的一般治疗有哪些？

卧床休息或热敷下腹部，注意经期卫生，多喝热水，避免剧烈运动和受寒。注重心理调节，打消顾虑紧张、担心、焦虑等负面情绪，必要时到医院诊治，遵医嘱服药。

原发性痛经可以通过哪些药物缓解？

非甾体抗炎药：有 64%～100% 患者应用此类药物后主观症状减轻。布洛芬可通过抑制环氧化酶（COX）而减少前列腺素的生物合成，但该药对 COX-1 和 COX-2 的选择性差，易引起胃肠道和中枢神经系统的不良反应。

口服避孕药：适用于需要节育的女性，是治疗痛经的二线治疗药物。此类药物的主要作用机制为抑制子宫内膜生长、抑制排卵、降低前列腺素和血管加压素的水平。可能的副作用有头痛、乳房疼痛、情绪改变等，也可能干扰代谢。

钙离子通道阻滞剂：可明显抑制子宫收缩，于经前预防先服用，一般少用。

原发性痛经什么时候需要手术治疗？

对于药物治疗无效的顽固性痛经，可考虑手术治疗，其方法包括腹腔镜探查、全子宫切除术、骶前神经切除术等。腹腔镜下骶前神经切除术可阻断来自盆腔的痛觉信号传导通路，但手术治疗风险高，复杂程度高，并非原发性痛经治疗优选。

原发性痛经的辅助疗法有哪些？

原发性痛经除药物治疗外，尚需其他辅助治疗，包括休息、下腹部及背部理疗、营养调节、有氧运动等。

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