孕妇贫血的治疗

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孕妇贫血的治疗原则是根据贫血的病因及严重程度选择不同的治疗方式。

首先，应去除导致贫血的原发疾病，对胃肠道功能紊乱及消化不良给予对症处理，补充铁剂、补充维生素B12及叶酸，轻中度贫血经上述处理后一般能很快恢复。重度贫血特别是血红蛋白≤60g/L应给予输血治疗。重度贫血产妇临产应配血备用，严密监护产程，分娩时避免产程延长，预防产后出血，预防感染。急性期治疗妊娠期贫血为慢性发病过程，一般无急性期，重度贫血应及时输血治疗。一般治疗加强孕期营养指导，改变不良饮食习惯，改变高温油炸的烹饪方式。注意休息，避免情绪激动。治疗原发疾病，如杀灭寄生虫，根治幽门螺旋杆菌，切除子宫肌瘤。定期进行产前检查，监测血常规。药物治疗由于个体差异大，用药不存在的较好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。药物治疗应遵医嘱服用，定期复检。补充铁剂以口服给药为主。口服硫酸亚铁或琥珀酸亚铁，同时服用维生素C促进铁的吸收。对妊娠后期重度缺铁性贫血或因严重胃肠道反应不能口服铁剂者，可选择使用静脉补铁药物。补充叶酸直至症状消失、贫血纠正。补充维生素B12一般选择肌肉注射维生素B12，直至血红蛋白含量恢复正常。手术治疗孕妇生产过程中可人工破膜、阴道助产、使用缩宫素加快产程，重度贫血患者必要时行剖腹产。

中医治疗。中医认为孕妇妊娠以后，血聚养胎，血为胎夺，至机体阴血便虚。发生贫血主要有以下几种机制：血聚养胎，阴血偏虚；脾胃不足，生化乏源；阴血两虚，阳热亢动。孕妇可以适当食用人参、黄芪、当归、白芍、熟地、黄芩、枸杞、大枣、乌鸡的方剂或食物。中医需辨证论治，不同人情况不同，加上怀孕特殊生理，应遵照中医师医嘱，切勿盲目服用中药。

其他治疗。输血治疗血红蛋白≤60g/L时应间断输注新鲜全血或者红细胞悬液，提高血红蛋白含量，输血过程中应少量多次，避免加重心功能衰竭。

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