注意缺陷多动障碍的治疗

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注意缺陷多动障碍是否可以不治疗，等孩子长大了自然就好了吗？

确实，一些患儿的症状可以随着发育而逐渐缓解，但是我们很难判断患儿以后是否会自行缓解，不能干等着病情自然好转而忽略了目前的治疗，否则患儿可能会出现更多的症状、更严重的病情。实际上，有 30%～70% 的 ADHD 患儿在长大以后症状仍会持续，只是逐渐成年后会表现为不同的症状。

注意缺陷多动障碍不进行治疗，会对孩子以后造成什么严重后果？

ADHD 治疗越早，疾病对儿童的课业和行为影响程度越低。学习进度持续落后和冲动行为导致的人际关系问题，会对儿童的心理发育造成巨大影响，增加青少年犯罪、吸毒等行为问题发生的概率。

注意缺陷多动障碍的治疗方法有哪些？

主要治疗方法为药物治疗和行为治疗。除此以外，学校和家庭教育及必要的社交技巧训练，能对行为问题的纠正起到重要作用。

儿童注意缺陷多动障碍是如何进行行为治疗的？

行为理论认为，异常行为和正常行为一样，都是通过学习并不断强化而形成的，所以可以摒弃异常行为模式，学习并不断强化正常行为模式，从而达到矫正问题行为的目的。行为治疗方法主要包括以下 4 种：

阳性强化法：简单来说，就是做得对就给予奖励；当出现问题行为时，就不给于奖励。这样孩子的行为更倾向于往矫正的行为方向发展。

消退法：当出现问题行为时，不予理会，这样就减少了对问题行为的强化，使问题行为逐渐消退。

厌恶疗法：当孩子出现问题行为，给予痛苦刺激，比如躯体性惩罚或社会性惩罚（比如批评），这样的话，问题行为就和痛苦刺激建立起了联系。当孩子出现问题行为时，就会出现不愉快的体验，为了避免这种不舒服的感觉，就会停止这种问题行为。注意！厌恶疗法注意惩罚尺度！

矫枉过正法：简单来说，就是自己做错的事儿自己去弥补。要比厌恶疗法用得多一些，不仅能减少问题行为，还有利于孩子培养良好的行为。

儿童注意缺陷多动障碍是如何进行社交技巧训练的？

由于 ADHD 患儿的特征是冲动、具有攻击性、令人厌烦，并且不顾及别人、自私、不诚实，导致被很多小伙伴孤立和疏远，所以对于 ADHD 患儿的社交技能训练应该从小开始，否则会强化问题行为。训练的内容包括教他如何对话、如何加入一个团体、如何承担做一个小主人的职责、如何应对小伙伴的取笑、如何正确解决冲突、如何表达自己的情感与体会他人的情感。

注意缺陷多动障碍的治疗为什么要用兴奋剂，是不是医生弄反了？

医生并没有弄反，以哌甲酯片为例，能增加脑内多巴胺（DA）和去甲肾上腺素（NA）的含量，能有效的改善 ADHD 的注意力不集中，减少孩子的多动和冲动行为，并且能在一定程度上提高学习成绩，短时间改善人际关系。注意缺陷多动障碍的患儿长期服用治疗兴奋剂，会有哪些常见的不良反应？在临床上最常见的副作用为食欲下降、恶心和睡眠障碍。如果孩子出现睡眠障碍，可以试试以下方法：将服药的时间提前，减少兴奋剂的剂量，将长效的药物换为短效。如果孩子还出现悲伤或易怒，如果在服药后 1～2 小时出现，可能是药物剂量过大所致；若在服药后 4～6 小时后出现，可能是调整药物剂量的时候出现的一些现象，孩子会表现出一些波动性、令人困扰的现象。

注意缺陷多动障碍的患儿如果拒绝服药，应该怎么办？

首先应该询问患儿为什么不服药。有的儿童不服药是因为病耻感，认为一旦服药就承认了自己是一个有问题的小孩儿，从此与正常小孩儿无缘了；有的认为是不认为自己有病，是父母逼他们服药的；还有的患儿是因为担心药物的副作用。总之，需要找出患儿拒绝服药的根源，有的孩子可能说不清楚，需要父母不断的引导，父母应该有足够的耐心询问，然后解释或和孩子讨论，如果无法解决，则需要进一步求助于医生和心理咨询师。

注意缺陷多动障碍的药物会不会成瘾？

从理论上讲，用于治疗 ADHD 的兴奋剂是具有成瘾性的，但是在治疗 ADHD 的时候，发生药物成瘾的几率还是很低的，但不排除一些个案，将药物由口服变为注射或烫吸，或服用的剂量远远超过治疗量，导致成瘾。所以作为家长，应该监督孩子的服药，保管好药物并做好记录，并密切观察孩子的行为。

注意缺陷多动障碍的药物长期服用，会不会影响孩子的生长？

一些家长从网上看到一些报道，服用兴奋剂可能会影响孩子的生长，后来经过哈佛大学的进一步研究发现，这种现象是生长延迟，主要与该病有关，而不是和药物有关，也就是说，不管患儿服用与否，都是存在这种现象。

注意缺陷多动障碍还需服用其他药物怎么办？

一般来说，当孩子同时需要使用抗生素的时候，是安全的；如果还需要服用镇痛药物时，用量需要减少；如果需要服用治疗胃炎或胃溃疡的药物，尽量与服用治疗 ADHD 的药物时间岔开。孩子毕竟是孩子，不像大人那样能耐受药物的副作用，为了谨慎起见，在使用药物时，应该及时和孩子的主管医生联系，由医生来决定选择哪种药物、剂量多少、怎么服用。

注意缺陷多动障碍症状改善了很多，能不能停药或减药？

不行！自行减药或停药，是导致 ADHD 复发的常见因素之一，所有的减药和停药决定应该由主管医生来判断。注意缺陷多动障碍能治好吗？一些儿童精神病学家提出：ADHD 不是一种局限于儿童期的疾病，而是一种终生疾病，大约有 10%～60% 的患者会持续到青少年期和成年期，症状逐渐由多动向注意缺陷发展，其他伴发疾病也逐渐显现。所以，ADHD 是很难彻底治愈的，只能控制病情。但只要坚持服药就诊，就能改善生活质量。

注意缺陷多动障碍的治疗在儿童和成人当中有什么不同？

在药物治疗方面，两者差异不大；差异主要在于行为治疗以及伴发的其他问题行为或精神疾病。成年 ADHD 除了儿童 ADHD 的症状之外，还会出现反社会人格、广泛性焦虑、烟鬼酒鬼、吸毒等，最终导致社会功能受损。此外，成年患者还会面临学业、家庭和工作等问题，需要专科医生根据变化制定治疗和训练计划。

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