甲状腺功能减退的治疗

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标准治疗为每日使用合成甲状腺激素——左甲状腺素（L-T4）。这种口服药物可以恢复足够的激素水平，逆转甲状腺功能减退的症状和体征。起效快，安全可靠。注意：L-T4治疗可能是终身的，取决于引起甲状腺功能减退的病因。另外所需剂量会根据甲状腺功能复查结果进行调整。

危重症治疗黏液性水肿昏迷的治疗：去除诱发疾病加重的原因，如感染等；

补充甲状腺激素：优选静脉注射甲状腺激素；保持呼吸道通畅、吸氧、保温；静脉注射氢化可的松；根据需要补液、对症治疗；其他支持疗法。

一般治疗如正在服用可能会导致或加重甲状腺功能减退的药物，需要向开具这些药物的医生咨询，衡量利弊，决定是否可以停用相关药物。碘缺乏地区的患者，需给予足量的碘剂补充，纠正碘缺乏。有贫血者可遵医嘱补充铁剂、维生素B12和叶酸等。药物治疗由于个体差异大，用药不存在的较好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

药物治疗即补充左甲状腺素（L-T4），剂量取决于患者的病情、年龄、体重和个体差异。老年人、伴有冠状动脉疾病者或严重的甲状腺功能减退患者，起始用量要少并逐渐增加剂量。当以适当的剂量使用时，左甲状腺素几乎没有副作用，并且相对便宜。但用药时应注意以下几点。服用过量会引起副作用，如：食欲增加、失眠、心悸、颤抖等，出现以上症状需就医调整剂量。不要随意停止服用药物，特别是在症状缓解时。如果漏服了一天药量，可在第二天服用双倍剂量。有些药物或食物会影响L-T4的吸收：铁补充剂或含有铁的多种维生素、氢氧化铝（存在于一些抗酸剂中）、钙补充剂、大量的豆制品、高纤维饮食等。L-T4与这些药物和食物的服用间隔应当在4小时以上。L-T4较好每天空腹服用，服药后1小时再进食或服用其他药物。但如果这样做给患者带来很大不便，也可以选择睡前或早餐前30分钟服药。无论选择什么时间点，要坚持服药时间相对固定。其他治疗干甲状腺片：是动物甲状腺如猪甲状腺在去除结缔组织及脂肪组织后经纯化、干燥并制成的干粉片剂。虽然这些产品含有T4和T3，但是其激素含量不稳定，无法保证效力和纯度，且T3比例过高容易导致T3过量，因此不推荐作为甲减的优选治疗药物。

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