黑眼圈的治疗

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治疗原则

黑眼圈的个体解剖差异尚未完全明确，许多眼周年轻化的技术比如药物、激光和手术治疗等能够减轻黑眼圈。需要依据黑眼圈的不同病因来选择不同的治疗方法。

一般治疗

目前市场上大多数抗黑眼圈的化妆品目的在于改善血液循环、减少黑色素。主要成分是多种维生素和植物萃取物，氢醌含量＜ 2% ，疗效缺少临床研究证据。眼部的遮瑕霜也可暂时性遮盖黑眼圈。防晒霜和防晒措施也可起到预防作用。

药物治疗

1、氢醌一般要使用5～7周后才显效。可用于治疗色素型黑眼圈，主要机制是抑制黑色素细胞ＲNA和DNA合成，诱导黑素细胞退化并破坏黑素细胞，不良反应有红斑、鳞屑、胶样粟丘疹、指甲变白，炎症后色沉等。2、维甲酸制剂一般要使用24周后才显效，主要作用机制是阻止酪氨酸酶转录，并通过显著增厚颗粒层从而增厚表皮层。不良反应有红斑、脱皮、灼烧和刺痛感等，对色素型黑眼圈有效。3、维生素制剂维生素K1可以治疗微血管病变，而维生素E因为可降低脂质过氧化，对心血管系统及眼部都很有益处，它也有减少细纹的作用。相关药品氢醌、维甲酸、维生素手术治疗 1、结构型黑眼圈（1）泪槽畸形需要通过松解泪槽韧带来改善。（2）对于因眶膈脂肪假性疝引致的黑眼圈，使用经结膜眼睑成形术，去除疝出的眶隔脂肪即可，疗效理想且不良反应少。（3）合并下睑皮肤松弛下垂形成的黑眼圈，需要行经皮肤下睑整形术，同时松解面中部的韧带，再进行眼轮匝肌悬吊固定，去除多余的松弛皮肤。2、血管性黑眼圈临床有医生使用小切口手术来去除眼周扩张静脉。物理治疗 1、靶向作用于黑色素的激光适用于色素性黑眼圈患者。包括 Q-开关红宝石激光 ( 694nm) ，Q-开关翠绿宝石激光( 755nm) ，以及 Q-开关 ND: YAG 激光( 1064nm) 等。2、靶向作用于血管的激光适用于血管性黑眼圈患者。3、剥脱性激光点阵 CO2 激光及2790nm Er: YSGG 激光可以直接对老化的皮肤进行微剥脱，可祛除色素沉积、迅速收紧皮肤，并刺激胶原蛋白新生，对色素型及皮肤松弛导致的黑眼圈有良好的疗效。4、强脉冲光不仅可以祛除黑素，而且可以消除增生的毛细血管网、收紧眼睑下皮肤，对各型黑眼圈均有疗效。

其他治疗

1、化学剥脱治疗是运用1种或多种化学制剂进行可控的皮肤剥脱，将表皮或真皮浅层的皮损祛除，对于黑眼圈治疗的机制可能是表皮重塑，脱落加速和抑制黑素形成。常用的有三氯乙酸、果酸。2、微针疗法微针疗法对色素型黑眼圈及皮肤松弛所致结构型黑眼圈有治疗作用，利用真空吸引将微针刺入皮肤的真表皮交界处，并同时经由微针孔道导入精华液的治疗技术。可促进皮肤修复，刺激胶原蛋白增生和纤维母细胞活性。3、注射充填治疗对于眼睑皮肤薄和透明所致的黑眼圈，泪槽以及凹陷阴影形成的黑眼圈，可采用自体脂肪或软组织填充剂如透明质酸注射补充眼睑下容量。（1）透明质酸（玻尿酸）填充：透明质酸是细胞外基质的主要成分，可以被机体降解吸收，因这种特性，透明质酸需要反复周期性注射来维持效果，但具有较高的安全性，发生并发症的几率较小，常见的有注射部位的青紫、疼痛、瘙痒等，一般症状轻微很快就会消除，不会有后遗症。（2）自体脂肪颗粒注射填充：由于注射材料选自患者自身的脂肪，所以一般不会出现排异反应，但是术后维持时间短，主要适用于短期治疗。有研究显示自体脂肪注射填充在术后 3~4 个月的近期效果显著，但在随后的 5~8 个月，这种改善逐渐减弱。大多数患者在术后 9~14 个月治疗效果仍在减退，只有3%~4%的患者治疗效果维持超过 14 个月。

治疗周期

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。治疗费用治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

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