认知障碍的治疗

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治疗原则

认知障碍的治疗在临床上通常是以积极治疗原发病为主，一般原发病得到有效治疗时，认知障碍的症状也常会有所好转。另外，在治疗原发病的基础上医生也会酌情给予患者一些缓解症状的药物。

药物治疗

1、改善认知的药物包括乙酰胆碱酯酶抑制剂（如多奈哌齐、卡巴拉汀等）、NMDA受体抑制剂以及脑代谢赋活剂（奥拉西坦）等。2、改善精神症状的药物对于有精神症状的患者，医生会给予相应的药物，如出现抑郁表现者，给予抗抑郁药物（如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等），出现幻觉、妄想、焦虑以及睡眠紊乱等，给予抗精神病药物（如利培酮、奥氮平以及喹硫平等）进行治疗。3、抗癫痫药物对于癫痫的患者，医生会给予抗癫痫药物。传统抗癫痫药包括苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠、苯巴比妥、扑痫酮以及氯硝西泮等，其中苯巴比妥是小儿癫痫的优选药物，起效快，并且还对发热惊厥有预防作用。新型抗癫痫药包括托吡酯、拉莫三嗪、加巴喷丁、非尔氨脂、奥卡西平、普瑞巴林等，其中托吡酯为难治性部分性发作及继发全身强直阵挛性癫痫发作的附加或单药治疗药物。4、其他对于有高血压、糖尿病的患者，医生会分别给予降压药物、降糖药物。相关药品多奈哌齐、卡巴拉汀、美金刚、奥拉西坦、氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、利培酮、奥氮平、喹硫平、苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠、苯巴比妥、扑痫酮、氯硝西泮、托吡酯、拉莫三嗪、加巴喷丁、非尔氨脂、奥卡西平、普瑞巴林手术治疗 1、对于癫痫引起的认知障碍，当经过长时间正规单药治疗，或先后用两种抗癫痫药达到较大耐受剂量，以及经过一次正规的、联合治疗仍不见效者，可考虑手术治疗。常用的方法包括前颞叶切除术和选择性杏仁核、海马切除术、颞叶以外的脑皮质切除术、癫痫病灶切除术、大脑半球切除术、胼胝体切开术、多处软脑膜下横切术等。除此以外，还有迷走神经刺激术、慢性小脑电刺激术、脑立体定向毁损术等。医生会根据患者情况选择合适的方法进行治疗。2、对于颅脑外伤、颅内出血等引起的认知障碍，医生可能会给予相应的手术治疗。

治疗周期

本病受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。治疗费用本病的具体治疗费用与所选的医院、个体治疗方案、医保政策等有关。

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