压力性紫癜的治疗

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治疗原则

压力性紫癜一般有明确的诱因，去除病因后皮疹可在数周后消退。因此，治疗压力性紫癜时，多是对因治疗，治疗目标是保护毛细血管、增强微血管抵抗力并促进皮损消退，达到治愈本病的目的。

一般治疗

1、年老、静脉功能不全血液瘀积的患者，宜减少活动，多卧床休息，并抬高患肢，促进血液回流，减低血管内压力。

2、长期卧床病人，应注意勤翻身，避免某一部位长期受压。

药物治疗

1、对因治疗药物

（1）止咳药物：对于因剧烈咳嗽引起的压力性紫癜患者可使用止咳药物，常用止咳药物有右美沙芬、喷托维林、苯丙哌林等。

（2）止吐药物：对于因剧烈呕吐引起的压力性紫癜患者可使用止吐药物，可通过服用止吐药阻断不同受体抑制呕吐反射，缓解和防治呕吐，常用的止吐药有氯丙嗪、苯海拉明、东莨菪碱、昂司丹琼等。

（3）促排便药物：对于因长期便秘致排便时过度用力引起的压力性紫癜患者可使用促排便药物，促排便药物能够刺激肠道蠕动或软化粪便、润滑肠道，从而促进粪便排出，常用的促排便药物有硫酸镁、酚酞、甘油等。

2、保护毛细血管药物

保护毛细血管药通过增强毛细血管抵抗力、降低毛细血管通透性等作用，防止毛细血管破裂出血引起皮下出血。

（1）维生素C：可减少毛细血管的通透性，加速血液的凝固。

（2）维生素E：可增强毛细血管的抵抗力，维持毛细血管的正常通透性。

（3）芦丁：能增强毛细血管的抵抗力，降低其通透性和脆性，也可增加维生素C的活性。

（4）复方芦丁：为维生素C与芦丁的混合制剂，保护毛细血管的作用更强。相关药品右美沙芬、喷托维林、苯丙哌林、氯丙嗪、苯海拉明、东莨菪碱、昂丹司琼、硫酸镁、酚酞、甘油、维生素C、维生素E、芦丁、复方芦丁等。手术治疗本病一般无需手术治疗。中医治疗压力性紫癜属于中医“紫斑”，亦有称“肌衄”。其主要病机分为火热熏灼、迫血妄行和气虚不摄、血溢脉外。治则包括治火、治气、治血。

1、血热妄行

（1）症状：皮肤出现青紫斑点或斑块，甚则鼻衄、齿衄、便血、尿血，伴有发热，口渴，便秘；舌质红，苔黄，脉弦数。

（2）治法：清热解毒，凉血止血。

（3）方药：十灰散加减。

2、阴虚火旺

（1）症状：皮肤出现青紫斑点或斑块，时发时止，常伴鼻衄、齿衄或月经过多，颧红，口渴心烦，手足心热，或有潮热盗汗；舌红，苔少，脉细数。

（2）治法：滋阴降火，宁络止血。

（3）方药：茜根散加减。

3、气不摄血

（1）症状：皮肤青紫斑点或斑块反复发生，久病不愈，伴神疲乏力，头晕目眩，面色苍白或萎黄，食欲不振；舌质淡，脉细弱。

（2）治法：补气摄血。

（3）方药：归脾汤加减。

以上须在专业医生的指导下进行治疗，切勿自行用药。

治疗周期

压力性紫癜的治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，可存在个体差异。治疗费用压力性紫癜的治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

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