肝虚的治疗

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治疗原则

本病的治疗临床根据气血阴阳虚损的不同，治疗方法有所不同，临床须仔细辨证，肝气虚宜补益肝气，肝血虚宜补血养肝，肝阴虚宜滋补肝阴，肝阳虚宜温补肝阳。

对症治疗

医生会根据患者的不同证候特点在基础方上进行加减。

1、肝气虚证

（1）若心情郁闷，两胁不适，气郁明显的患者，可加用香附、郁金、香橼皮。

（2）若头痛，胁肋隐痛，气虚血瘀的患者，可加用川芎、玫瑰花、延胡索。

（3）若肝气虚日久，损及肝阳，出现畏寒，怕冷，喜热饮等，可加用鹿茸、巴戟天、吴茱萸。

2、肝血虚证

（1）若血虚严重的患者，可加用制首乌、枸杞子、鸡血藤。

（2）若目失所养，出现视物模糊的患者，可加用楮实子、枸杞子、菟丝子。

（3）若出现肢体震颤，关节拘急，肌肉颤动的患者，可加用天麻、钩藤、木瓜。

（4）若出现血虚血滞的患者，可加用鸡血藤、丹参、红花。

3、肝阴虚证

（1）若阴虚更明显，出现口干舌燥明显的患者，可酌加石斛、玄参、天冬。

（2）若心神不宁，而出现心烦、失眠的患者，可酌加熟枣仁、炒栀子、合欢皮。

（3）若肝肾阴虚而出现头晕目眩的患者，可加用菊花、女贞子、熟地滋。

（4）若阴虚火旺的患者，可酌加黄柏、知母、地骨皮。

4、肝阳虚证

（1）若出现水肿，尿少明显的患者，可去当归、枸杞子、甘草，加用茯苓、泽泻、车前子、胡芦巴。

（2）若阴寒内伏，腹痛明显的患者，可加用乌药、青皮、小茴香。

（3）若阳损及阴，出现口干咽燥，双目干涩的患者，可加用菟丝子、肉苁蓉、山茱萸。

药物治疗

1、肝气虚证

（1）方药：补肝散加减。

（2）常用中药：黄芪、山茱萸、山药、白术、当归、川芎、炒枣仁、合欢花。

（3）中成药：柴胡舒肝丸。

2、肝血虚证

（1）方药：四物汤加减。

（2）常用中药：白芍、当归、熟地、川芎、黄芪、白术、党参。

（3）中成药：四物丸、鸡血藤膏。

3、肝阴虚证

（1）方药：补肝汤加减。

（2）常用中药：地黄、当归、芍药、川芎、木瓜、甘草、山茱萸、制首乌。

（3）中成药：二至丸、杞菊地黄丸。

4、肝阳虚证

（1）方药：当归四逆汤加减。

（2）常用中药：仙灵脾、巴戟天、枸杞子、当归、附子、肉桂、吴茱萸、黄芪、白术、甘草。

（3）中成药：当归四逆丸。相关药品柴胡舒肝丸、四物丸、鸡血藤膏、二至丸、杞菊地黄丸、当归四逆丸等，视病情辨证选用。手术治疗一般不需手术治疗。

其他治疗

1、针刺疗法

肝阳虚的患者可取阳陵泉、三阴交、肾俞、肝俞、足三里等穴。肝阴虚可取三阴交、阴谷、肝俞、肾俞，足三里等穴。肝血虚的患者取肝俞、肾俞、足三里、关元、血海、期门、气海、百会等穴，用补法，每次留针15-20分钟。

2、艾灸疗法

可取肝俞、肾俞，或三阴交等穴，进行艾灸治疗，每次10-15分钟，适用于肝阳虚的患者。

治疗周期

肝虚的治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，可存在个体差异。治疗费用肝虚的治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

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