口舌生疮的治疗

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治疗原则

口舌生疮的治疗应以清热泻火为基本原则，根据证型使用具有清热、解毒、温肾、健脾、益胃、滋阴、养血等功效的中药方剂或中成药治疗，并配合含漱、吹药、搽药、烧灼、针刺、穴位敷贴等外治法，以促进溃疡愈合。

对症治疗

1、心脾积热证

（1）如果出现口渴、咽喉肿痛的患者，可加用石膏、桔梗、天花粉等。

（2）如果红肿灼热明显的患者，可加用赤芍、丹皮等。

2、阴虚火旺证

（1）如果虚火明显的患者，可加用肉桂，引火归原。

（2）如果出现心烦失眠，舌质皲裂，心阴不足明显的患者，可改用黄连阿胶鸡子黄汤加枸杞、酸枣仁、柏子仁等。

3、脾肾阳虚证

（1）如果出现口疮白浊的患者，可加肉桂、苍术、五倍子等。

（2）如果出现肢体不温、夜尿频多的患者，可改用金匮肾气丸。

药物治疗

1、心脾积热证

（1）方药：凉膈散加减。

（2）常用中药：连翘、竹叶、栀子、黄芩、薄荷、大黄、芒硝、甘草。

（3）中成药：黄栀花口服液、西瓜霜胶囊。

2、阴虚火旺证

（1）方药：知柏地黄汤加减。

（2）常用中药：熟地黄、山药、山萸肉、茯苓、丹皮、泽泻、知母、黄柏、肉桂。

（3）中成药：六味地黄丸、知柏地黄丸。

3、脾肾阳虚证

（1）方药：附子理中汤加减。

（2）常用中药：党参、白术、干姜、附子、炙甘草。

（3）中成药：附子理中丸。相关药品黄栀花口服液、西瓜霜胶囊、六味地黄丸、知柏地黄丸、附子理中丸等，视病情辨证选用。手术治疗一般不需要手术治疗。

其他治疗

1、外治疗法

（1）含漱法：用清热解毒的药剂含漱，以消肿止痛；或以蜂蜜一汤匙，徐徐含咽，可止痛敛疮。

（2）吹药法：实证用人中白散、锡类散、冰硼散、西瓜霜等吹布患处；虚证用柳花散或青吹口散吹布患处。

（3）烧灼法：溃疡数量少、溃疡面小的患者可用小棉球蘸碘酚、10%硝酸银或10%~30%三氯醋酸点于溃疡面上，以止痛敛疮，但需注意不可伤及正常组织。

2、针灸治疗

（1）体针：取颊车、地仓、承浆、合谷、通里、神门、少冲等穴。实证用泻法；虚证用平补平泻法；口疮日久不愈则需以毫针点刺口疮处，使之少许渗血。

（2）艾灸：脾肾阳虚者取合谷、足三里、太溪、照海、然谷等穴位，悬灸至局部有掀热感、皮肤潮红为宜。

（3）穴位注射：取牵正、曲池、颊车、手三里等穴位，注射维生素B12或维生素B1。

治疗周期

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。治疗费用治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

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