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视网膜血管炎的治疗

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　　视网膜血管炎的治疗：

　　对视网膜血管炎，应寻找系统性病因，对因治疗。对Eales病，早期可试用糖皮质激素。可采用激光光凝视网膜周边部病变血管及缺血区，常需多次。对持久的玻璃体出血和牵拉性视网膜脱离，应作玻璃体手术和眼内光凝术。

　　1.全身治疗：

　　1.1.对结核病所致者，宜做抗结核治疗。

　　1.2.早期新鲜出血者，以止血为主，肌注安络血10mg，或止血敏250mg，每日1～2次或口服安特诺新、维生素C、维生素K等。

　　1.3.较陈旧出血者，可肌注糜蛋白酶5mg/d，透明质酸酶1 500U/d，或安妥碘2mg/d;口服烟酸或地巴唑。

　　1.4.适当应用少量皮质类固醇药物，可抑制炎症，减少机化物形成。

　　2.局部治疗：

　　2.1.激光治疗为最有效的方法，可封闭渗漏的血管和无灌注区，以减少渗出和预防新生血管。

　　2.2.对玻璃体内陈旧性积血，可用尿激酶100～500U球后或结膜下注射。

　　3.手术治疗：玻璃体切割术，适于玻璃体大量积血，看不清眼底，药物治疗效果不理想者。

　　4.针灸治疗：眼底出血时取翳明、安眠1、安眠2、三阴交。用轻或中等刺激手法，每日或隔日1次。

　　5.中药：中医认为，本病属阴虚火旺者，治宜滋阴降火，方宗知柏地黄汤合二至丸，药用熟地、山茱萸、怀山药、茯苓、泽泻、丹皮、女贞子、旱莲草、知母、黄柏等;属肺肾阴虚者，治宜滋水补肺，方宗补肺益肾汤，药用生地、熟地、炒自芍、当归、沙参、玄参、麦冬、女贞子、旱莲草、丹皮、阿胶等;属脾肺气虚者，治宜健脾益气，方宗归芍六君子汤，药用当归、白芍、党参、白术，茯苓、法夏、陈皮、甘草等。

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