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    儿童急性化脓性中耳炎及乳突炎的治疗

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      治疗:

      1.全身治疗:早期应用足量敏感抗生素静脉点滴,直至感染完全控制,炎症彻底消退后仍应继续给药数日。必要时给予支持疗法如输血浆,少量输血等;因小儿多有呕吐、腹泻,应注意适当补液,纠正电解质紊乱。

      2.药物治疗:早期应用足量的非耳毒性敏感抗生素静脉滴注,如头孢他啶静脉滴注,30-l00mg/(k·d),分2-3次给药;或头孢曲松静脉注射或滴注,20-80 mg/(k·d);或复方替卡西林静脉注射或滴注,80mg/kg,每6~8小时给药一次;或泛捷复50~30 mg/(k·d),分4次静脉注射或滴注;或舒普深40~160mg/(kg·d),分2~4次静脉注射。直至感染完全控制,炎症彻底消退后仍需继续给药数日,同时给予支持疗法。如输血浆或少量新鲜血等。因小儿多有呕吐、腹泻,应注意适当补充液体维持酸碱平衡。

      3.手术治疗:单纯乳突切开术 由于抗生素的应用,急性乳突炎需行乳突切开术者已大为减少。但经一般治疗后症状无好转,乳突气房已融溃蓄脓时,仍应及时手术。

      4.鼓膜切开术:儿鼓膜较厚,不易穿孔。需适时行鼓膜切开术,通畅引流,以缩短病程,对缩短病程及防止并发症有重要意义。

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