湿疹的治疗

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　　湿疹怎么治疗?

　　湿疹急性期，可以用炉甘石洗剂。如果有渗出可以用硼酸溶液湿敷。渗出减少过渡到亚急性期时可以选用糖皮质激素药膏。急性期剧烈瘙痒时可以给予抗组胺药如开瑞坦、扑尔敏、赛庚啶等，钙剂、维生素C帮助缓解症状。

　　湿疹擦什么药膏?

　　基本上可以分成以下三类：一种药膏是对皮肤形成保护，比如说氧化锌油或者氧化锌软膏。第二种是含激素的药膏。治疗效果比较好，但是长期使用后容易出现各种副作用。第三种药膏用于预防感染或者治疗感染，含有抗生素成分的，比如红霉素软膏、四环素软膏。建议到医院找皮肤科医生、再决定究竟要用什么软膏。

　　湿疹能根治吗?

　　短期的湿疹可以控制，但根治需要长期的持久战。能否治愈跟个人体质，生活环境，生活习惯密切相关。如果湿疹经常反复发作，首先要找到病因，根据医生的建议坚持规律的治疗才可能减少湿疹的复发。也可用些清热利湿的中药药浴的方法来防治湿疹，例如紫草煎汤药浴。

　　湿疹的详细治疗：

　　一、一般治疗

　　(1)详细询问病史，进行必要的系统检查，尽量找出可能病因加以去除。

　　(2)使患者了解湿疹的发生、发展规律与防治方法，主动配合治疗，保持皮肤清洁。

　　(3)避免外界各种刺激(如搔抓、热水烫洗、肥皂擦洗)和易过敏与刺激性食物(如海鲜、咖啡、辣、酒等)。

　　二、内用疗法

　　(1)抗组胺药物：扑尔敏，4～8mg，每日3次;或酮替芬1mg，每日3次;或赛庚啶，2mg，每日3次;或去氯羟嗪，25mg，每日3次。亦可选择无中枢镇静副作用的药物，如阿司咪唑，10mg，每日1次;或特非那丁，60mg，每日2次;或咪唑斯汀10mg，每日1次;或氯雷他定，10mg，每日1次;或西替利嗪，10mg，每日1次。必要时2种配合或交替使用。

　　(2)非特异性脱敏治疗：10%葡萄糖酸钙10mL或10%硫代硫酸钠10mL加5%～10%葡萄糖20mL，加维生素C 1.0～2.0mg，静脉注射，每日1次。

　　(3)糖皮质激素：一般不主张用，但对急性、泛发、严重者经一般治疗效果不佳者，可短期服用。如泼尼松每日20～40mg，见效后酌情逐减。

　　(4)环孢菌素、环磷酰胺或硫唑嘌呤：对非常严重的慢性湿疹，系统性使用糖皮质激素无效或不耐受时可试用，有一定疗效。

　　三、局部疗法根据皮损形态特点，选用适当的剂型和药物。

　　1.急性期无渗液或渗出不多者可用氧化锌油，渗出多者可用3%硼酸溶液作湿敷，当渗出减少后用糖皮质激素霜剂，可和油剂交替使用。

　　2.亚急性期选用糖皮质激素乳剂、糊剂，为防止和控制继发性感染，可加用抗生素类。

　　3.慢性期选用软膏、硬膏、涂膜剂。对于顽固局限肥厚性损害可用糖皮质激素作局部皮内注射，1次，周，4～6次为一疗程。

　　四、中医疗法

　　(1)内治：急性湿疹，以清热利湿为主，佐以祛风，方用消风导赤散或萆薢渗湿汤;亚急性湿疹，用疏风清热、佐以利湿，方用消风散加减;慢性湿疹，血虚风燥者治以养血疏风润燥，选用四物消风散或地黄饮加减。

　　(2)外治：①苦参12g、土大黄15g、剂芥9g、苏叶12g、薄荷9g、地肤子15g、枯砜9g，水煎冷却后外洗，具有燥湿、止痒，用于急性、亚急性皮炎;②地榆9g、土大黄12g、茯苓12g、百部9g、蓼刁竹9g、地肤子15g，水煎冷却后外洗，具有燥湿、杀虫、止痒，用于急慢性湿疹。

　　五、妊娠期治疗

　　(1)祛除病因：生活中注意避免接触一些易导致过敏的食物、吸人物，如海鲜、动物皮毛、植物花粉、油漆等;积极治疗原有的慢性疾病;注意休息，保持开朗、愉悦的心情。忌辛辣刺激性食物。

　　(2)抗感染：对于感染引起的湿疹可给予静滴抗生素，如青霉素、头孢菌素之类抗生素，避免热水烫洗。

　　(3)外用药治疗：急性期无明显渗液或渗出不多的，用炉甘石洗剂;渗出较多的，可用硼酸湿敷;亚急性和慢性期可使用有糖皮质激素的软膏。局部浸润肥厚的还可配合封包疗法。

　　(4)系统用药：维生素，钙剂，氯苯那敏，赛庚啶，西替利嗪，激素，复方甘草酸苷。

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