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音声障碍的治疗

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　　1.音声障碍的治疗概要：

　　音声障碍最有效者为咀嚼发声疗法。喉功能过弱的矫治反复练习屏气动作。音质反常的矫治应建立胸腹式混合呼吸方式。用抗生素及糖皮质激素雾化吸入。经音声训练治疗无效者可考虑手术治疗音声障碍。

　　2.音声障碍的详细治疗：

　　音声障碍的病因较复杂，除病因治疗以外，目前常用的治疗方法有：

　　2.1.声带休息

　　对声带炎症或手术后反应性充血、肿胀，应禁声或少说话，使声带休息，有利于炎症消退。

　　2.2.音声训练

　　2.2.1.喉功能过强与音调反常的矫治：一般训练嘱音声障碍病人下颌放低，舌头平坦，促使咽腔开张等动作。最有效者为咀嚼发声疗法。其方法分4步：

　　2.2.1.1.发声时同时咀嚼食物;

　　2.2.1.2.发声时张开口唇咀嚼;

　　2.2.1.3.咀嚼发声成功后，增加发声词句继续练习，直到建立新嗓音;

　　2.2.1.4.逐渐减少发声时的咀嚼活动。

　　2.2.2.喉功能过弱的矫治：反复练习屏气动作，使声带紧闭，胸腔固定，同时发声。

　　2.2.3.音质反常的矫治：运气方法不当，致发声效果不佳者，应建立胸腹式混合呼吸方式，并练习控制呼气能力，使呼气慢而均匀、呼气期延长。

　　2.3.音声障碍的雾化吸入及理疗

　　用抗生素及糖皮质激素雾化吸入，早期声带肥厚、小结可加糜蛋白酶以减少渗出，促进吸收。可用超短波或直流电等物理疗法，肥厚性及早期小结加用碘离子透入或音频疗法，有助于血液循环、消肿及软化消散增生组织。对喉功能过弱者，弱感应电疗或高频率电疗。

　　2.4.手术治疗音声障碍

　　经音声训练治疗无效者可考虑手术治疗音声障碍。声带内收障碍致发音异常者，可用声带注射、声带内移术、Ⅰ型甲状软骨成形术，以缩小声带间缝隙，改善发声;男声女调可行Ⅲ型甲状软骨成形术，使声带张力下降，降低音调;女声男调可行Ⅳ型甲状软骨成形术(环甲接近术)，增强声带张力，提高音调;室带性发音障碍可切除室带肥厚部分;痉挛性发音障碍，可行甲杓肌肉毒杆菌毒素A(Botox)注射，主要作用于肌肉运动终板，阻滞乙酰胆碱释放，产生神经一肌肉阻断作用，降低喉肌张力，也可行选择性喉返神经切断术等。

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