急性扁桃体炎的治疗

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　　1.治疗概要：急性扁桃体炎要卧床休息，进流质饮食及多饮水，加强营养及疏通大便。优选青霉素。必要时给予解热镇痛药。药物过敏者可用红霉素及其他新的广谱高效抗生素。慢性扁桃体炎或有并发症者，应选择适当时机行扁桃体切除术。中医认为方药如疏风清热汤等可治疗。

　　2.详细治疗：

　　2.1.预防：诱发急性扁桃体炎的原因甚多，故其预防措施应从多方面进行，方能奏效。预防方法，基本同急性鼻炎。反复发作者宜在急性期过后施行扁桃体切除术，以免复发。

　　2.2.治疗：

　　2.2.1.一般疗法：本病具有传染性，故病人要适当隔离。卧床休息，进流质饮食及多饮水，加强营养及疏通大便，咽痛较剧或高热时，可口服解热镇痛药。

　　2.2.2.全身治疗

　　2.2.2.1.全身抗感染治疗

　　优选青霉素，一般用80万u，每日2次，肌内注射，重症者可静脉滴注大剂量青霉素，连续用5～10日。注射前需做青霉素皮试，阴性时方可使用。

　　头孢呋辛酯0.25—0.5 g，每日2次，口服。

　　对以上药物过敏者可用红霉素及其他新的广谱高效抗生素。如罗红霉素0.15g，每日2次，口服;克拉霉素0.25 g，每日2次，口服。

　　2.2.2.2.对症处理：必要时给予解热镇痛药，如阿司匹林、水杨酸制剂;便秘者可用缓泻剂。

　　2.2.3.局部治疗

　　2.2.3.1.含漱：复方硼砂溶液或1：5 000呋喃西林液嗽口，有清洁和消毒作用。用盐开水漱口亦可。

　　2.2.3.2.涂药：对急性充血性扁桃体炎，可用10%硝酸银或20%弱蛋白银等涂咽峡部。

　　2.2.3.3.含服：度米芬喉片、含碘喉片或六神丸、喉症丸等含服。

　　2.2.3.4.吹药：咽部喷布冰硼散、锡类散等，痰多者可吹金钥匙、玉钥匙。市售西瓜霜喷剂、双料喉风散喷粉剂亦可使用。

　　2.2.3.5.外敷：下颌角淋巴结肿大压痛者可用如意金黄散外敷。

　　2.2.3.6.封闭疗法：以青霉素10万单位溶于1%利多卡因2～4ml中，注射于每侧扁桃体的周围，有消炎、止痛作用。

　　2.2.4.手术切除：反复发作而形成慢性扁桃体炎或有并发症者，应选择适当时机行扁桃体切除术。

　　2.2.5.针灸治疗

　　2.2.5.1.体针：取合谷、内庭、曲池，配天突、少泽、鱼际，每次2～4穴，泻法，每日1～2次。

　　2.2.5.2.耳针：取扁桃体、咽喉、肺、胃、肾上腺，强刺激，留针10～20min，每日1次。或于扁桃体穴埋针，每日按压数次以加强刺激。

　　2.2.5.3.针刺放血：可采用少商点刺出血，配扶突、鱼际。或针刺合各、内关、扁桃体穴。

　　2.2.5.4.八位注射：取脾俞、曲池、肩井内五分，每穴注入柴胡注射液2ml，或青霉素5～10万U(先皮试)。

　　2.2.6.中药疗法：中医药对本病疗效确切，初起多属肺经风热，治宜疏风清热，利咽消肿，方药如疏风清热汤。如咽部红肿疼痛较剧，发热，口渴、便结，多属肺胃热盛，治宜泻火解毒，利咽消肿，方药如清咽利膈汤，扁桃体表面有假膜者加马勃、山豆根解毒祛腐。对急性充血性扁桃体炎，多用普济消毒饮加减治疗。

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