氨基甲酸酯类杀虫药中毒的病因

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　　氨基甲酸酯类杀虫药中毒病因概要：

　　氨基甲酸酯类杀虫药中毒的病因是：生产性中毒主要发生在生产、加工、成品包装、配制和使用过程中，可通过呼吸道，消化道吸收，也可通过皮肤粘膜缓慢吸收，进入体内可迅速分布于各脏器，代谢迅速，24小时由尿排出摄入量的70%～80%，其主要毒作用是抑制神经组织，红细胞和血浆的胆碱酯酶，使乙酰胆碱酯酶氨基乙酰化，失去水解乙酰胆碱的功能，造成乙酰胆碱在体内蓄积，兴奋胆碱能受体，出现一系列临床表现。

　　氨基甲酸酯类杀虫药中毒详细解析：

　　病因：

　　生产性中毒主要发生在生产、加工、成品包装、配制和使用过程中，特别是使用呋喃丹时，常可因直接接触原药或违章喷洒而引起中毒;若自服或误服中毒者病情较重。近年，单纯氨基甲酸酯类农药中毒似有减少，常见为有机磷与氨基甲酸酯类的混配农药中毒。

　　氨基甲酸酯类农药可通过呼吸道，消化道吸收，也可通过皮肤粘膜缓慢吸收，进入体内可迅速分布于各脏器，代谢迅速，24小时由尿排出摄入量的70%～80%，其主要毒作用是抑制神经组织，红细胞和血浆的胆碱酯酶，使乙酰胆碱酯酶氨基乙酰化，失去水解乙酰胆碱的功能，造成乙酰胆碱在体内蓄积，兴奋胆碱能受体，出现一系列临床表现。该过程与有机磷农药中毒的不同点在于氨基甲酸酯与胆碱酯酶的结合不牢固，是可逆的。氨基甲酰化胆碱酯酶可迅速被水解，胆碱酯酶活性恢复快。

　　发病机制：

　　氨基甲酸酯类可经消化道、呼吸道和皮肤吸收。吸收后分布于肝、肾、脂肪和肌肉中，其他组织中的含量甚低。在肝脏进行代谢，一部分经水解、氧化或与葡萄糖醛酸结合而解毒，一部分以原形或其代谢产物迅速由肾排泄，24小时可排出90%以上。氨基甲酸酯类农药毒性普遍较有机磷类农药为低，常用品种中，仅呋喃丹、灭多威、杀线威、久效威等经口毒性为高毒，其他大多属中、低毒性，经皮毒性更低。

　　其毒作用机理为直接抑制胆碱酯酶(cholinesterase)，可与胆碱酯酶形成可逆的氨基甲酰化胆碱酯酶复合物，分解十分迅速，如其在接触后15分钟内即可使血胆碱酯酶活力降至最低水平，而30～40分钟后已恢复到正常值的50%～60%，60～120分钟已基本恢复正常，所以，急性氨基甲酸酯类农药中毒时，需早期检查血胆碱酯酶才有意义。与AOPP相比，其毒作用轻，临床症状出现较快，恢复也快，并发症少，预后多较好。

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