纤维素性支气管炎的病因

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　　纤维素性支气管炎在临床上并非少见，其病因、发病机理尚不完全清楚，目前，大多数认为纤维素性支气管炎的病因与变态反应有关，多用铸型学说解释，其发病机制可能有以下几个方面：

　　1.部分特异质患者在致病因子作用下，呼吸道局部发生变态反应，产生炎性介质如组织胺、肝素等，使气管支气管内膜的毛细血管扩张、充血，通透性增加，炎性物质渗出，纤维蛋白沉积于支气管内，同时还有腺体分泌亢进，产生大量粘蛋白，致使纤维蛋白、粘蛋白及血浆渗出物积滞于管腔内，在组织凝血酶、粘液腺酶作用下，随着管腔内pH值改变，分泌物逐渐脱水、浓缩、凝固成不溶性伪膜附着于支气管管壁，呈支气管树状。

　　2.致病因子使气管、支气管粘膜上皮细胞发生变性坏死，杯状细胞增多、粘液分泌活动旺盛，参与管型形成。

　　3.在机体排异作用下，纤维素性支气管炎的病因是管型可以剥离排出，剥离时可引起小血管的破裂、引起咯血，由于管型脱落后可再次形成并脱落，如此周而复始，导致临床上出现反复性、周期性和顽固性咯血。近年来，研究认为I型管型形成的发病机理可能是支气管肺疾病引起的炎性渗出，II型管型的产生可能是由于肺静脉压增高，导致呼吸道上皮发生的粘蛋白过度分泌或支气管内的淋巴液渗漏。

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