急性肾上腺皮质功能不全的治疗

如有就诊需求，点击预约挂号填写信息，以便我们能及时与您联系预约挂号 广告X

　　1.治疗概要：急性肾上腺皮质功能不全立即补充肾上腺皮质激素。纠正水及电解质紊乱。纠正低血压及休克。积极治疗基础病和消除诱因。热毒炽盛，气阴两伤主证清热解毒，益气养阴。脾肾阳衰，阴竭阳脱主证回阳固脱，益气敛阴。

　　2.详细治疗：

　　2.1.西医治疗

　　2.1.1.治疗原则立即补充肾上腺皮质激素，补液、抗休克及支持疗法，治疗基础病，消除诱因。

　　2.1.2.治疗措施

　　立即补充肾上腺皮质激素，提高血循环中肾上腺皮质激素的浓度将氢化可的松100～200mg加在5%葡萄糖生理水1000ml中，于1～4小时内静脉滴注完。第1小时滴速度要快一些，半小时内滴人250ml，其余在3～4小时内滴完，以后每6小时滴入氢化可的松100mg，即前24小时内应给足氢化可的松 300～400mg，次日如低血压及胃肠症状基本控制，改为每6小时滴50mg，即第二个24小时给足氢化可的松150～200mg，以后可逐渐减量。在最初的24～48小时内同时将醋酸可的松100mg分2～4次肌肉注射，这样可保证一旦静脉滴注停止，激素仍可连续供应，不同部位的注射有利于吸收。激素的减量应是逐渐的，可按平均每日20%～30%的速度减量，减量过速易导致病情的反复恶化。一般经5～7天激素可改为生理维持量，即口服醋酸可的松每日 25mg或强的松5mg的常规治疗。

　　纠正水及电解质紊乱：补液量视脱水的程度而定。一般天约需5%葡萄糖生理盐水及5%葡萄糖2500～4000ml，其中应含氯化钠10～12g以上。输液的目的，一是补充血容量，纠正脱水，二是补充糖及电解质。5%葡萄糖生理盐水即可纠正低血糖，又可纠正低血钠和低血氯。一般不需要高渗盐水。高血钾一般无需特殊处理，在给予皮质激素及充分补液后血钾可恢复正常。随着脱水之纠正，血压回升，尿量增多，血钾会很快下降，这时应在液体中酌情加入氯化钾，有酸中毒时还需给些碳酸氢钠。第二天根据血压、尿量来调整液体入量。一般当病人能进饮时，应给予高盐饮料或流质半流质食物，静脉补液量应相应减少。

　　纠正低血压及休克：在充分补液及皮质激素使用后血压即能回升，若血压回升仍不理想，休克状态改善不明显，可输新鲜全血、血浆或白蛋白、并使用升压药物，必须避免在尚未充分补足血容量的情况下，给予升压药物。对难以纠正的休克尚须寻找其他因素之干扰，如酸中毒、心机能不全、弥漫性血管内凝血等。

　　积极治疗基础病和消除诱因：发生肾上腺危象最重要的诱因往往是急性感染，如感染控制不住，危象难以消除，这时应针对病因选择有效的抗生素，对有严重败血症及休克的病人更应积极抢救。

　　监测治疗合并症，由于大量输液和补充激素而可能引起全身水肿和血压高，缺钾可引起肌肉麻痹和心律改变，大量激素也可能引起精神症状，因此在治疗过程中应当注意建立监护系统，定时记录生命体征。

　　2.2.中医治疗

　　2.2.1.热毒炽盛，气阴两伤主证：发热不寒、四肢厥冷、恶心呕吐、口渴烦躁、尿短赤、神疲乏力、舌质红苔黄干、脉细数。

　　治法：清热解毒，益气养阴。

　　例方：黄连解毒汤、星角地黄汤合生脉饮。

　　常用药：黄芩、黄连、黄柏、鱼腥草、连翘、大青叶、生地、丹皮、鸟星角、人参、麦冬、赤芍、银花、知母、甘草。

　　应急措施：

　　清开灵注射液40ml加入5%葡萄糖生理盐水中静脉滴注。

　　参麦注射液60ml加入5%葡萄糖生理盐水中静脉滴注。

　　2.2.2.脾肾阳衰，阴竭阳脱主证：形寒肢冷、恶心呕吐、下利清谷、消瘦神疲、面色苍白、腰膝酸冷、甚或神昏不醒、气短息微、四肢厥逆、舌淡苔白、脉沉迟细弱或虚细无根。

　　治法：回阳固脱，益气敛阴。

　　例方：参附汤、四逆汤合生脉饮。

　　常用药：人参、熟附子、干姜、炙甘草、麦冬、五味子、肉桂、白芍。

　　应急措施：

　　参附注射液80ml加入5%葡萄糖生理盐水中静脉滴注。

　　生脉注射液60ml加入5%葡萄糖生理盐水中静脉滴注。

　　丽参注射液20ml加入10%葡萄糖生理盐水中静脉滴注。

　　针灸：重灸神阙，温针关元，用烧山火针涌泉、足三里。

急性肾上腺皮质功能不全治疗相关文章

广州中医治疗脱发哪家较好-广州较专业治疗脱发医院 2024-09-30 11:49:26: 广州中医治疗脱发哪家较好?脱发是一种日常很多见疾病，其中是指头发异常或过度的脱落，会导致头发稀疏，甚至出现秃发区域，对患者的影响很大。患者是需要注意日常的护理，并且及时到正规的皮肤病医院进行针对性的治疗。那脱发的护理措...详情

健康资讯!兰州市哪家医院治白癜风手术！为什么手上的白斑那么难去除呢 2024-09-30 11:48:17: 为何手部白斑如此难以消除?白癜风可能出现在人体的多个部位，因此为了预防该病，我们必须关注不同部位的皮肤保护。手部作为常见的发病区域之一，其白斑的成因复杂，且疾病带来的影响不容小觑。一旦发病，积极治疗至关重要。那么，手部白...详情

“公开揭秘”兰州中医医院治白癜风价格儿童白癜风初发时都有什么症状 2024-09-30 11:33:53: 儿童白癜风的早期症状有哪些?当儿童刚开始出现白癜风时，通常会在皮肤、口腔及黏膜等部位观察到形状不一、单个或多个的白色斑点。这些斑点的尺寸会逐渐增大，数量也可能随之增加。那么，儿童白癜风的初始症状具体包括哪些呢?详情

今日看点：兰州中医白癜风医院收费高吗面部白癜风应该注意哪些饮食问题 2024-09-30 11:28:32: 面对面部白癜风，饮食上有哪些注意事项?作为一种常见的色素缺失性皮肤病，白癜风对患者的生活、社交和心理健康均有显著影响。在寻求专业治疗的同时，合理的饮食护理同样至关重要。那么，面部白癜风患者在饮食上应关注哪些方面?详情

健康指南：西安专治癫痫病医院“排名汇总”_癫痫大发作诊断依据有哪些 2024-09-30 10:51:05: 年龄对癫痫的患病率、发作类型、病因及预后有一定影响。 60%-80%的癫痫发作发生在20岁之前。新生儿通常有移动性部分性癫痫发作，热性惊厥多见于6个月至5岁的婴儿。儿童良性颞部棘波性癫痫通常在 4 至 10 岁之间开始...详情

排名前十!西安癫痫病医院排行“总榜宣布”癫痫大发作诊断依据有哪些 2024-09-30 10:46:17: 我们都知道癫痫是一种常见的神经内科疾病，患者在发作期间表现为多次病发的肌肉抽搐、自我意识、感觉及情绪等方面短暂性出现异常，许多患者及家属在发现这样的情况之后也想尽快的治疗疾病，可是癫痫诱因繁杂，多次发作，常常令人烦恼不己...详情

专题要闻!2024年西安癫痫病医院排名“总榜发布”预防癫痫的有哪些办法有效 2024-09-30 10:38:16: 癫痫病是大脑神经元突发异常情况放电导致的一种神经系统疾病，而且我们可能对其只有浅显的认识，由于癫痫症状是较为可怕的，相信经历过的人是印象较为深刻的。癫痫病是致使人脑功能短暂性障碍的慢性病症，因而，认识癫痫病的初期病症，应...详情

医院榜单：西安市癫痫病医院排名“医院排名特殊时期癫痫发作应该怎么办? 2024-09-30 10:34:46: 我们都知道癫痫不是一种简单的疾病，并且近年来我国每年新增确诊患者人数达到数十万，这是一个非常庞大且令人担忧的群体。我们都致力于找寻更加有效的治疗方法，而有时候往往忽略了防治这一重要环节。癫痫治疗，预防先行，做好前期预防工...详情

实时热点：西安癫痫病医院排名怎么样(品牌响亮)老人癫痫的治疗和护理方法有哪些 2024-09-30 10:32:38: 癫痫是一种常见病，而脑部疾病多见于老年人，因此老年人也是癫痫的高发人群。癫痫本身危害很大，对于体弱多病的老年人危害更大。当然，由于老人身体状况的特殊性，我们在陪伴老人进行相关检查和治疗时，不能急于求结果。我们应该相...详情

持续更新：成都哪里治疗HPV感染“强势来袭”成都正规的检查HPV医院前十排名公布 2024-09-30 10:05:27: 持续更新：成都哪里治疗HPV感染“强势来袭”成都正规的检查HPV医院前十排名公布四川泌尿外科医院。1.成都HPV医院2.成都HPV国家指定医院3.成都西南性病研究院4.四川泌尿外科医院专业性病医院5.成都HPV防治中...详情

聚焦时事：成都治疗HPV大概要花多少钱“公开透明”四川泌尿外科医院治疗HPV价格贵吗 2024-09-30 10:04:49: 聚焦时事：成都治疗HPV大概要花多少钱“公开透明”四川泌尿外科医院治疗HPV价格贵吗四川泌尿外科医院。1.成都HPV医院2.成都HPV国家指定医院3.成都西南性病研究院4.四川泌尿外科医院专业性病医院5.成都HPV防...详情

专业推荐：成都治疗HPV医院排名哪家好“放心之选”成都hpv正规医院名单公布 2024-09-30 10:04:08: 专业推荐：成都治疗HPV医院排名哪家好“放心之选”成都hpv正规医院名单公布四川泌尿外科医院。1.成都HPV医院2.成都HPV国家指定医院3.成都西南性病研究院4.四川泌尿外科医院专业性病医院5.成都HPV防治中心。...详情