老年人肺癌的治疗

如有就诊需求，点击预约挂号填写信息，以便我们能及时与您联系预约挂号 广告X

　　老年人肺癌的治疗概要：

　　老年人肺癌选择适当治疗方案。非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗NSCLC的治疗高度依赖于准确的临床分期。小细胞肺癌的治疗SCLC的治疗主要以联合化疗或(和)放疗相结合的治疗。生物缓解调节剂(BRM)治疗。

　　老年人肺癌的详细治疗：

　　　　老年人肺癌的治疗

　　肺癌的组织学诊断和分期明确后，选择适当治疗方案。老年病人是否有能力耐受治疗显得格外重要。根据老年人肺癌病人的KPS(Karnofsky performance status)评分，体重下降是肺癌预测生存期的指标。老年人对生活质量的要求胜过生存期，用严重的治疗引起的不良反应换取短期生存是没有意义的。但即使是老年人，癌症也应得到积极的治疗。许多医生怀疑老年人是否能承受积极的化疗，其实老年人化疗的不良反应并不比年轻人大，在精神和生活压力方面还小于年轻人。

　　1.非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗：NSCLC的治疗高度依赖于准确的临床分期，I期和Ⅱ期老年人肺癌病人优选的治疗是手术治疗，部分Ⅲa期亦可手术治疗。I期病人术后5年存活率为60%～80%，Ⅱ期5年存活率为40%。在老年人，强调术前准备，评估肺功能，确定较佳手术程序，在完全切除肿块的前提下，尽可能保护正常肺组织。>70岁病人亦不是手术的禁忌证。关于肿块完全被切除的病人术后接受辅助化疗或放疗以减少复发可能：大样本随机对照分析术前、术后的放疗并没有改善生存率;最近荟萃分析亦没有证明肿块完全被切除病人接受放疗能改善生存率;到目前为止，没有足够证据推荐术后辅助性化疗。近期新的化疗药物的应用，如铂制剂、紫杉醇、长春瑞宾等可能对提高生存率有益。Ⅲ期老年人肺癌病人接受手术治疗的5年存活率低于10%，有报到术前应用丝裂霉素、异环磷酰胺、顺铂辅助化疗可提高生存率。Ⅲ期老年病人如身体状况较好亦可考虑此治疗。不能手术的Ⅲ期NS(：LC病人放疗是最常用的治疗方法。放疗对减轻肿瘤引起的症状(如咳嗽、咯血、呼吸困难等)是非常有益的。对KPS评分较高病人可结合辅助性化疗，可提高生存率，减少远处转移。Ⅲb期和Ⅳ期老年病人应用以铂剂为基础的化疗的近期生存率有所提高，而与化疗相关的不良反应亦很大。对于KPS评分较高，在有力支持治疗的前提下，其化疗与年轻人相比，疗效和不良反应无明显差异，仅骨髓毒性更明显。最近，老年人肺癌病人应用长春瑞宾(vinorelbine)单药化疗

　　用法：30mg/(m2?d);于第1天和第8天用药;每3周为1周期，最多可用6个周期]其生存率和生活质量均有提高，骨髓毒性低，不良反应少，已被FDA批准为治疗NSCI_.C化疗药物。吉西他滨(gemcitabine)也可作为单药化疗药物用于老年病人[用法：1000mg/(m2?w，)连续3周，间隔1周，最多可用6个周期]。

　　2.小细胞肺癌的治疗：SCLC的治疗主要以联合化疗或(和)放疗相结合的治疗。由于SCLC是一种全身性疾病，手术治疗不作为标准的治疗方法，单一手术治疗已被抛弃，仅对少数早期患者采用手术后加化疗可能有益。国内主张先化疗、后手术，可提高5年生存率。由于SCLC对化疗药物敏感，且为全身性疾病，因此化疗是SCLC治疗的重要的组成部分。SCLC对放疗同样敏感，因此放疗亦是早期SCLC治疗的重要治疗手段。局限期SCLC的治疗目前主张化疗和放疗相结合，可增加疗效，延长生存期。对于老年患者，这种治疗必须权衡其引起的不良反应，特别是骨髓抑割、肺毒性、疲劳和贫血。因此，老年病人支持治疗是治疗成功的关键。预防性头颅放疗(prophy-ctic cranial irradiation，PC1)目前仍有争议，适用于放化疗后完全的缓解老年人肺癌病人，其脑转移的发生率下降约50%，3年生存率提高5%。对老年病人是否有益尚不清楚。老年病人是否接受连续全程支化疗仍有争议，主要考虑老年肺癌患者耐受力低，常存在COPD和吸烟、药物代谢的改变、糖尿病、心血管疾病等合并症，全程放化疗往往有骨髓抑制、肝肾功能损害。因此，老年病人需减少药物或放疗剂量，延长治疗间期，减少治疗周期。单药化疗如依托泊苷口服[剂量200mg/(m2?d)，于第1天～第5天，每3周为1周期]或静注[剂量100mg/(m2?d)，于第1天～第5天，每3周为1周期]，亦有良好疗效，可改善生存率。加用集落刺激因子如G—CSF、促红细胞生成素，可增加治疗强度。总之，所有患小细胞癌的老年患者都应适当的放化疗，以改善生活质量和生存率。

　　3.生物缓解调节剂(BRM)治疗：BRM为小细胞肺癌提供了一种新的治疗手段，如干扰素、白介素Ⅱ、转移因子、胸腺素、集落刺激因子及促红细胞生成素在肺癌的治疗中都能增加机体对化疗、放疗的耐受性，提高疗效，对老年肺癌患者尤其适宜。

老年人肺癌治疗相关文章

太原牛皮癣专科：养血润燥类中药如何改善牛皮癣引起的皮肤干燥症状？ 2024-01-26 17:29:54: 养血润燥类中药在改善牛皮癣引起的皮肤干燥症状方面具有独特的优势。牛皮癣是一种慢性皮肤病，常表现为皮肤红斑、鳞屑和干燥，这些症状给患者带来很大的不适。养血润燥类中药通过滋养阴血、润泽皮肤的作用，有效缓解牛皮癣引起的皮肤干燥...详情

上海市荨麻疹有哪些危害？ 2024-01-26 17:13:01: 荨麻疹是一种常见的皮肤病，也称为风疹块或风团。它是由皮肤下的微小血管扩张和炎症引起的，导致皮肤上出现红色或白色的凸起。荨麻疹可以出现在身体的任何部位，但通常出现在躯干和四肢。详情

上海市荨麻疹有哪些原因引起？ 2024-01-26 17:12:05: 荨麻疹，也被称为“风疹块”，是一种常见的皮肤疾病。其特征是皮肤上出现瘙痒的红斑和风团，通常在数分钟到数小时内消失，但可能会发作。本文将为您深入解析荨麻疹，帮助您了解这种疾病，并提供应对方法。详情

上海市荨麻疹好一点的医院 2024-01-26 17:10:47: 荨麻疹是一种常见的皮肤病，其特征为皮肤上出现红色或白色的风团，伴随着瘙痒和刺痛感。这些风团通常会在数分钟到数小时内消失，但可能会出现。荨麻疹的病因多种多样，包括过敏反应、感染、药物反应等。详情

上海市荨麻疹专科医院 2024-01-26 17:09:54: 荨麻疹，也被称为“风疹块”，是一种常见的皮肤病，特征是皮肤上出现红肿、瘙痒的皮疹。这些皮疹通常在数小时内出现，并在几个小时内消失，但在某些情况下，可能会持续更长时间。荨麻疹的症状和影响因个体差异而异，但了解其成因和治疗...详情

上海市荨麻疹专业医院 2024-01-26 17:09:00: 荨麻疹是一种常见的皮肤病，也称为风疹块或风团。它通常表现为皮肤上出现红色或白色的肿胀，伴随着剧烈的瘙痒和刺痛感。荨麻疹的病因有很多，包括过敏反应、感染、药物反应等。详情

兰州白癜风医院科室脚上的白斑要如何治疗 2024-01-26 16:56:00: 兰州白癜风医院科室脚上的白斑要如何治疗?临床上，与其他皮肤病相比，白癜风是难治疗的疾病之一，且发病部位不规则。除了长期暴露外，一些隐蔽部位也在发病行列中。例如，许多患者患有足部白癜风，而在生活中足部的利用率很高，因此...详情

兰州看白癜风多少钱手臂患上白癜风应该如何治疗 2024-01-26 16:55:15: 兰州看白癜风多少钱手臂患上白癜风应该如何治疗?白癜风的发病率很高，常见部位包括面部、颈部和头部等暴露部位。许多患者的手臂上有白斑，白癜风需要患者注意该部位，因为该部位容易受到外部摩擦的刺激。很多患者觉得白斑一开始没有...详情

兰州治疗白癜风比较好的医院早期白癜风白斑应该如何治疗 2024-01-26 16:54:40: 兰州治疗白癜风比较好的医院早期白癜风白斑应该如何治疗?白癜风是一种顽固的皮肤病，在日常生活中随处可见，且呈上升趋势。然而，仍然有许多人不注意疾病预防。很多人生病后仍然很困惑，早期治疗是错误的。白癜风患者经常会做出一些...详情

兰州治疗白癜风较好专业医院在治疗白癜风时如何避免白斑扩散 2024-01-26 16:53:46: 兰州治疗白癜风较好专业医院在治疗白癜风时如何避免白斑扩散?当身体出现疾病时，患者要面对疾病带来的各种危害。例如，当白癜风出现时，会给患者的身心健康带来很大的危害，我们应该积极治疗。一些白癜风患者接受治疗后，白斑仍在发...详情

山东青少年白癜风去哪治家长如何利用好假期时间为孩子做有效治疗？ 2024-01-26 16:19:22: 青少年白癜风是父母的心结，趁早治疗只有好处没有坏处。同时，孩子的学习也是一刻也不能落下，特别能理解每个父母的心情，特别是在孩子冲刺的学段，两边都需要同时顾及到。而寒假时间较为充裕，也适合青少年白癜风患者接受治疗。详情

官方排名!西宁治疗腋臭专科医院“排行榜正式公开” 2024-01-26 16:04:44: 西宁皮肤病医院哪家好?推荐：1、西宁青北皮肤病医院2、西宁青北医院3、西宁青北医院皮肤科。腋臭难闻的气味令患者出现紧张、心情抑郁等情绪，多数患者患病像突然患病，不知觉忍受疾病的困扰。腋臭的诱发因素有哪些是很多患者不太清楚...详情