假性甲状旁腺功能减低症的治疗

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　　假性甲状旁腺功能减低症的治疗：原则是纠正低血钙、高血磷。药物包括钙盐、VitD或VitD类似物，以及促进肾小管钙重吸收的药物(噻嗪类利尿药)。

　　1.急救处理：手足搐搦时，立即在心电监护下用10%葡萄糖酸钙5～10ml以0.5～1ml/min的速度静脉注射。

　　2.VitD或VitD类似物：

　　2.1.1，25 (OH)2D3(calcitriol，罗钙全)：0.01～0.1μg/(kg·d)逐渐增加到1～2μg/(kg·d)，分2次。本药半衰期短，起效快(一般1～4天)，过量所致的高钙血症在停药后3～4天可恢复正常。

　　2.2.VitD2：因价廉，血钙正常后，可用VitD2代替1，25(OH)2D3：婴幼儿0.1～0. 5μg/(kg·d)(1mg=400001U);年长儿1. 25～2. 5mg/d。本药起效慢，半衰期长，过量所致高钙血症需2～4周才能恢复。

　　3.钙盐补充：元素钙800mg/d。

　　4.促肾小管钙重吸收：双氢克尿噻0. 5mg/(kg·d)(总量<100mg)，可促进尿钙吸收、预防肾钙化。

　　5.饮食：减少富含磷的食物摄入，如牛奶、鸡蛋、奶酪等。

　　6.PTH：可用人工合成的1-34甲状旁腺素(醋酸特立帕肽)皮下注射。优点：尿钙排出量要低于用钙剂或VitD者，但目前本药尚未商品化。

　　7.甲状旁腺移植：少用，因为移植后的免疫抑制剂的危害更甚于甲旁减本身。但如因手术后发生甲旁减的可能性极大则是自体移植的指征。

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