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小儿甲状旁腺功能减退症的治疗

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　　1.小儿甲状旁腺功能减退症的治疗概要：

　　小儿甲状旁腺功能减退症可急性低血钙的治疗。主要方法是给予钙剂和维生素D纠正低钙血症。维生素D及其衍生物。25%硫酸镁10～20ml入液体静脉点滴。小儿甲状旁腺功能减退症甲状旁腺移植。

　　2.小儿甲状旁腺功能减退症的详细治疗：

　　小儿甲状旁腺功能减退症的治疗：

　　2.1.急性低血钙的治疗

　　2.1.1.补钙

　　处方

　　10%葡萄糖酸钙注射液10～20ml iv st

　　用药说明

　　注射速度宜缓慢(5~10min)，视病情4～6h重复应用。

　　2.1.2.解痉

　　小儿甲状旁腺功能减退症的处方

　　地西泮10mg iv st

　　用药说明

　　迅速控制搐搦和痉挛。

　　2.2.小儿甲状旁腺功能减退症间歇期治疗

　　目前治疗甲状旁腺功能减退症的主要方法是给予钙剂和维生素D纠正低钙血症。

　　2.2.1.钙剂

　　处方

　　碳酸钙l.0g po tid

　　枸橼酸钙2.0g po tid

　　用药说明

　　不同钙制剂含元素钙量有较大差别，含1g元素钙需乳酸钙7.7g、葡萄糖酸钙11g、氯化钙3.7g、碳酸钙2.5g。同时注意高钙、低磷饮食。血钙宜维持在2.0～2.25mmol/L，不宜过高，否则易形尿路结石、肾钙化、肾功能减退。

　　2.2.2.维生素D及其衍生物

　　处方

　　双氢速甾醇0.25mg po qd

　　阿法骨化醇11μg po bid

　　骨化三醇0.75~1.5μg/d po qd或bid

　　用药说明

　　甲旁减时肾脏1α-羟化作用减弱，外源性维生素D转化障碍，故需大剂量才能有效，且起效慢，清除亦慢，停药后需2周至4个月药物作用消失。活性维生素D疗效迅速稳定，停药3～6d作用消失。

　　2.2.3.补镁

　　处方

　　25%硫酸镁10～20ml入液体静脉点滴

　　用药说明

　　低镁纠正后，血钙也可能好转。

　　2.3.小儿甲状旁腺功能减退症甲状旁腺移植。

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