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小舞蹈病的治疗

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　　1.小舞蹈病的治疗概要：

　　小舞蹈病常有复发倾向及症状严重而需积极治疗。急性期应卧床休息，尽量避免光等。无急性风湿热征象亦应卧床休息、镇静和预防性抗生素治疗等。对不自主运动，可用氟哌啶醇等对症治疗。

　　2.小舞蹈病的详细治疗：

　　治疗

　　本病有自限性，病程在6个月内多能自愈，但因常有复发倾向及症状严重而需积极治疗。

　　2.1.一般处理

　　急性期应卧床休息，尽量避免光、声刺激，床垫、床围宜用软垫，避免因四肢不自主运动而受伤。饮食以高热量、易消化食物为主，有吞咽困难者给予鼻饲。

　　2.2.病因治疗

　　即使无急性风湿热征象亦应卧床休息、镇静和预防性抗生素治疗等。通常建议青霉素(40-80)万U肌注，1-2次/d，10～14d为一疗程。过敏者可改用红霉素或者四环素，同时使用阿司匹林0.5～1.0g，4次/d，或水杨酸钠1.0g，4次/d，小儿按0.1g/kg计算，分次服用，症状控制后减半，维持6～12周，防止或减少复发，并控制发生心肌炎和心瓣膜病。风湿热症状明显者，可加用泼尼松或泼尼松龙，10～30mg/d，分3-4次服用，以后渐减半，总疗程2～3个月。为了预防链球菌感染，建议连续预防性每日口服青霉素，直至约20岁。

　　2.3.对症治疗

　　对不自主运动，可用氟哌啶醇，自每次0.5mg开始，每天口服2～3次，以后逐渐增加至不自主运动控制为止。亦可选用氯丙嗪12.5～50mg，苯巴比妥0.015～0.03mg，地西泮2.5～5mg，氯硝西泮5～7 5mg或丁苯那嗪25mg，每天口服2～4次。但氟哌啶醇及氯丙嗪均有诱发肌张力障碍的可能，故在用药中应严密观察。部分病人舞蹈样症状恢复后，经一定时日还可复发，应定期随访至20岁以后，复发者需再行治疗。

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