下颌前突畸形的治疗

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　　1.下颌前突畸形的治疗概要：

　　下颌前突畸形可选择下颌前突畸形矫治术。预防性抗菌药物选择。手术内固定物小型/微型钛板、钛钉。术中用药麻醉常规用药、抗菌药物和止血药。手术后使用抗菌药物。一般情况良好、可进流食等正常即可出院。

　　2.下颌前突畸形的详细治疗：

　　根据《临床诊疗指南-口腔医学分册》(中华医学会编著，人民卫生出版社)

　　2.1.选择下颌前突畸形矫治术，其适应证为：

　　2.1.1.骨性Ⅲ类错合畸形;

　　2.1.2.全身无手术禁忌证。

　　标准住院日为≤10天。

　　2.2.注意：

　　2.2.1.下颌前突畸形的治疗必须符合诊断。

　　2.2.2.当下颌前突畸形患者没有具有其他疾病或是所患疾病在治疗期间不需要特殊处理也不影响诊断。

　　2.3.预防性抗菌药物选择与使用时机：

　　2.3.1.抗菌药物：按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2004〕285号)执行。

　　2.3.2.选择青霉素类或其他类抗菌素，下颌前突畸形的预防性用药时间为手术开始前30分钟。

　　2.4.手术日为入院第4天：

　　2.4.1.麻醉方式：经鼻气管插管全身麻醉。

　　2.4.2.手术内固定物：小型/微型钛板、钛钉。

　　2.4.3.术中用药：麻醉常规用药、抗菌药物和止血药。

　　2.4.4.输血：视术中情况和出血量而定。

　　2.5.术后住院恢复5-6天：

　　2.5.1.必须复查的检查项目：血常规，X 线头颅正侧位定位片，全口曲面断层片，双侧颞下颌关节薛氏位片或锥形束 CT片。

　　2.5.2.下颌前突畸形的手术后使用抗菌药物，止血、消肿类及镇痛类药物，用药时间3-5天。

　　2.6.出院标准：

　　2.6.1.一般情况良好、可进流食、活动自如;面部肿胀逐渐消退。

　　2.6.2.上下牙列就位于咬合导板内，咬合关系稳定。

　　2.6.3.X线片显示：无意外骨折，各骨段位置符合设计要求;各骨内固定物就位良好;髁突位置在正常范围。

　　2.6.4.手术创口在愈合中，无脓性分泌物;手术区无明显积液。

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