酒精中毒的治疗

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　　酒精中毒的治疗：

　　1.急性中毒的治疗：

　　1.1.轻症

　　由于乙醇吸收较快，一般无需特殊治疗，洗胃意义不大，可使其卧床休息、保暖喝浓茶或咖啡，可自行恢复。

　　1.2.重症中毒

　　①温水或1%一2%苏打水洗胃。②昏睡者可用兴奋剂如咖啡因0.5g或尼可刹米0.375g肌肉或皮下注射，每1一2小时1次。③50%葡萄糖注射液100ml加入普通胰岛素20U缓慢静脉注射，同时可给维生素B1及B6各100mg、烟酸100mg肌内注射以加速乙醇氧化，促使病人清醒。④病人如处于兴奋期，表现烦躁不安时一般不用镇静剂，因为酒醉的自然发展就是使中枢神经由兴奋转向抑制的过程，如在兴奋期轻率地使用镇静剂，就很可能导致昏睡抑制状态的加重。因此，即使严重狂躁不安，须用镇静剂时，也必须极为小心慎重，可用小剂量副醛(2—5ml)或地西泮5mg肌注。⑤盐酸纳洛酮对酒精中毒疗效好，促苏醒、抗休克，且起效快。纳络酮是阿片样物质的特异性拮抗剂。用法：纳络酮0.4～0.8mg肌注或静脉注射，静注后1-2min血浓度即达高峰，清除半衰期为1小时。必要时1小时左右再重复应用，直至患者苏醒。对有高血压和心功能不全者慎用。⑥严重昏迷者可采用血液透析，效果肯定。⑦对症治疗：注意补液纠正失水及酸碱失衡，纠正休克和抢救呼吸衰竭。

　　2.慢性酒精中毒的治疗

　　2.1.戒酒。

　　2.2.补充维生素，尤其是B族维生素及维生素C。

　　2.3.对症治疗：包括对心、脑、肝的保护。

　　2.4.乙醇依赖性戒断综合征

　　常选用半衰期较长的苯二氮革类镇静剂(如地西泮、氯氮革)，它与酒精有交叉耐受性，进行替代并在2周左右递减结束，递减以先快后慢原则。若肝功能已明显受损者，应相应减少用药剂量。可乐定0.2mg，3次/d，亦有效。出现精神症状可用氟哌啶醇2mg，3次/d。

　　戒酒硫0.25，1次/d，共用6周。戒酒硫抑制肝内乙醛脱氢酶和多巴胺羟化酶，导致血中乙醛含量升高，出现脸红，胸闷不适、恶心、呕吐等反应，使患者不愿再饮酒。生磺酸为一种含硫氨基酸。能有效控制乙醇戒断后的神经和痉挛状态，可在乙醇戒断前后服用。1g，3次/d，共7天。

　　在治疗戒酒综合征时，尚需给以心理治疗，补充营养和维生素，并治疗慢性酒精中毒所致的组织器官损伤以及并发症。

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