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    耳垂畸形的治疗

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      耳垂畸形的治疗:

      1.耳垂尖角畸形、粘连:

      1.1.耳垂过尖、粘连,表现为耳垂过小或缺损,需要进行耳垂再造。

      1.2.单纯性粘连尚有耳垂者,可在耳垂与面部粘连处切除一小块皮肤脂肪组织后,直接缝合各自伤口。

      2.耳垂裂:将裂缘做锯齿状切开,交叉对位后拉拢缝合。

      3.耳垂过长、过大于耳垂外侧或内侧:部分切除后直接缝合或设计成阶梯状切除后缝合。

      4.尖耳垂畸形:可采用三角形耳垂组织切除法或“V-Y”成形法。

      5.耳垂缺损:

      5.1.耳后乳突区皮瓣折叠法:在耳后乳突区设计一个双叶皮瓣,每叶均要比健侧耳垂稍大,后叶要更大些。然后掀起皮瓣,将其折叠形成耳垂,再切除耳垂下部缺损边缘处的瘢痕组织,将创缘与新形成的耳垂上缘缝合。掀起皮瓣后遗留的创面直接拉拢缝合或移植全厚皮片封闭创面。

      5.2.Converse法:在耳后乳突区设计一个比健侧耳垂大1/3的皮瓣,掀起皮瓣后将其上部与耳轮缘上创面缝合,然后在皮瓣背面及乳突区创面上移植全厚皮片。耳垂畸形术后由于皮片收缩,会将皮瓣边缘卷向耳后内侧面,而形成较自然的耳垂形态。

      5.3.Brent法:按健侧耳垂大小、形态,在耳后及乳突区设计一个“鱼尾”状分叉皮瓣,皮瓣可稍大些。将皮瓣向前上方掀起,相互折叠形成耳垂。乳突供瓣区创面可直接拉拢缝合,耳后创面行全厚皮片植皮。

      6.耳垂血管瘤、皮脂腺痣、瘢痕疙瘩:多数情况下可切除病变,应用局部皮瓣转移或全厚皮片游离植皮修复。

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