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软组织恶性肿瘤(中医)的治疗

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　　1.软组织恶性肿瘤的预防：软组织恶性肿瘤现代医学主要采用手术治疗，化疗不太敏感，放疗是局部治疗，有一定局限性，部分患者在缓解症状后仍然有很高的复发率。中医药预防主要从出下三个方面。

　　1.1.补气养血，化痰散结预防复发：久病及术后气血必虚，气血气不足，正气抵抗毒邪能力下降.恶性肿瘤癌毒痰凝阻滞络脉，瘀毒未尽容易复发，故从大补气血之十全大补汤、归脾养荣膏等补气养血药物和平消散、夏枯草等清除余毒之剂结合可以预防复发。

　　1.2.调畅情志，养生调摄预防复发：七情变化，起居失常均可引起五脏六腑功能失调，气血阴阳失衡，大病之后尤其重要，故应做好心理疏导，常服逍遥丸、归脾丸等养生调志之剂，有利于预防复发。

　　2.软组织恶性肿瘤的治疗：

　　2.1.软组织恶性肿瘤的分证论治

　　2.1.1.软组织恶性肿瘤的常证

　　2.1.1.1.痰湿凝聚证

　　治法：健脾化湿，软坚散结。

　　主方：海藻玉壶加减

　　常用药：海藻30g，昆布30g，海带15g，陈胆星9g，土贝母15g，当归12g，茯苓15g，白术15g，青陈皮各9g，苡米30g，瓜蒌皮15g，象贝9g，生牡蛎30g，白芥子12g，白附子10g。脾气虚弱者加黄芪、党参、扁豆、山药健脾补气;疼痛剧烈者酌加川芎、地必虫、鬼箭羽行气止痛。

　　2.1.1.2.热毒蕴结证

　　治法：清热解毒，消肿散结。

　　方药：清温败毒饮加减。

　　常用药：水牛角30g先煎，生地20g，丹皮12g，赤芍12g，黄连15g，山栀子15g，徐长卿30g，白花蛇舌草30g，牛黄1g。肿块疼痛剧烈加乳香、没药、莪术：大便秘结加大黄、木香。

　　2.1.1.3.气滞血瘀证

　　治法：化瘀消肿，行气散结。

　　方药：桃红四物汤加减

　　常用药：当归12g，桃仁12g，红花12g，川芎10g，穿山甲15g，枳壳12g，赤芍15g，乳香9g，海藻20g，皂角刺12g，昆布30g，陈皮12g，甘草6g。肿块疼痛剧烈加乳香、投药、莪术等行气止痛;软组织恶性肿瘤如大便秘结加大黄、瓜萎软坚通便;胃脘胀痛加砂仁、佛手行气健脾;溃破流血水去红花、川芎、乳香加丹皮、竹节三七、茜草、生黄芪托气生肌;胸胁胀满，气促腹胀等葶苈子、白芥子、瓜萎皮、大腹皮、厚朴等利水除湿。

　　2.1.1.4.气血虚弱证

　　方法：益气养血，解毒散结。

　　方药：黄芪八珍汤加减。

　　常用药：党参30g，黄芪60g，茯苓20g，白术15g，生甘草lOg，当归30g，川芎12g，赤芍12g，生、熟地各15g，陈皮9g，白芍15g，鸡血藤30g，穿山甲15g，刺猬皮30g，海藻30g，象贝9g，蛇六各30g。软组织恶性肿瘤如腹胀明显者黄芪减量加八月札、佛手等行气消食;腹泻减生地、当归加白扁豆、山药健脾止泻：疼痛加地必虫、地龙等活血止痛;怕冷加仙灵脾、补骨脂补脾肾之阳。

　　2.1.2.变证

　　2.1.2.1.邪陷心肺，发为饮病

　　治法：利水除湿，补气温阳。

　　主方：十枣汤加减。

　　常用药：大枣20g，大戟12g，芫花10g，葶苈子12g，商陆3g，二丑各10g，大腹皮20g，黄芪30g，党参30g，白术12g。软组织恶性肿瘤如全身浮肿加泽泻、防己、茯苓利水消肿;气闷胸痛较重加丹参、檀香、砂仁行气活血。

　　2.1.2.2.邪毒侵淫，发为厉节

　　治法：行气止痛，清热利水。

　　主方：身疼逐瘀汤加减

　　常用药：桃仁12g，红托12g，当归20g，川芎12g，五灵脂12g，制乳没各10g，黄柏10g，牛膝12g，香附12g，地鳖12g，丹皮lOg，甘草10g。软组织恶性肿瘤如溃破流脓者加黄芪、白芷、天花粉托毒排脓;肿胀疼痛严重者加桂枝、黄芪、泽泻等消肿止病。

　　2.2.中成药治疗

　　化岩胶囊：每服3粒，1日3次。用于辅助治疗。

　　大黄蜇虫胶囊：每服2粒，1日3次。用于辅助治疗。

　　2.3.药物外治

　　麝香回阳膏：麝香、梅片、红花、儿茶、乳香、没药、黄连、黄柏、白芷、血竭、独角莲、自然铜、黄芩等份研末。蜜、陈醋调匀成膏外敷。适用于软组织恶性肿瘤局部红肿，烘热，疼痛或溃破腐臭者。

　　黑消膏：生川乌、生草鸟、生南下、生半夏、生磁石、公丁香、肉桂、制乳没各15g，制松香各9g，上药研末和匀，加冰片、麝香各6g，瓶装密封。用时将药粉撒在膏药或油膏上敷患处。用于软组织恶性肿瘤阴证末溃者。

　　蟾蜍止痛膏：蟾蜍、生川乌、生南星、细辛、红花、七叶一桂花、生白芷、姜黄、冰片适量，用橡胶氧化锌未基质加工成中药橡皮膏，外贴患处。适用于疼痛剧烈者。

　　软组织恶性肿瘤的其他外用中药：如独角莲、轻粉敷治滑膜肉瘤;斑蝥150只，75%酒精lOOml浸泡7天过滤，滤液煮沸备用，用时取3ml加2%氢氧化钠7ml混匀注射腐蚀肿瘤。适用于纤维肉瘤、血管肉瘤、神经纤维肉瘤;川芎30g，草乌30g用水醋适量调如糊状敷于患处。适用于腊肪肉瘤。

　　2.4.软组织恶性肿瘤的其他中医治疗

　　针灸治疗：针灸辨证治疗或局部围刺或对症选穴治疗。

　　挂线引流：肿物溃破可能中药挂线引流治疗。

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