促甲状腺激素瘤的治疗

如有就诊需求，点击预约挂号填写信息，以便我们能及时与您联系预约挂号 广告X

　　1.治疗概要：促甲状腺激素瘤优选治疗方法是手术切除肿瘤，一般采取经蝶术式。垂体促甲状腺激素瘤多并发甲亢，因此需要做细致的术前准备。采用生长抑素类似物(如奥曲肽、兰乐肽)治疗促甲状腺激素瘤，获得良好的效果。

　　2.治疗：

　　垂体促甲状腺激素瘤的优选治疗方法是手术切除肿瘤，一般采取经蝶术式。如肿瘤很大并伴有鞍上扩展，应考虑采用经颅术式，如有手术禁忌证，可考虑作垂体放射治疗。有些学者认为，手术治疗后应加作垂体放射治疗，以增加疗效。据报道，约40%的病人在手术、放射联合治疗后可达到治愈(肿瘤消失，甲状腺功能恢复正常)，另有33%的病人虽肿瘤未能完全消失但甲状腺功能恢复正常。可见。垂体手术和放射治疗可使2/3的病人得到控制。T3抑制试验对判断垂体手术和放射治疗的疗效很有作用，治疗后T3抑制试验恢复正常者很少复发。

　　垂体促甲状腺激素瘤多并发甲亢，因此需要做细致的术前准备。一般认为，经蝶手术前应使用抗甲状腺药物及β受体阻滞药(以普萘洛尔为优选)控制甲亢。但是，TSH瘤并发的甲亢对抗甲状腺药物的反应较差。晚近Dhillon等报道用碘番酸(iopanoic acid)和抗甲状腺药物联合做术前准备，取得满意的效果。碘番酸是一种碘造影剂，含碘67%。碘番酸在肝内代谢，产生大量的无机碘，这些无机碘可进入甲状腺，通过Wolff-Chaickoff效应抑制甲状腺激素的合成和释放。此外，碘番酸还可抑制1型5’脱碘酶，从而减少外周T3的产生。碘番酸具有快速、强大的抗甲状腺作用，它可以在24～36h内将血清T3降到接近正常的水平，在2～5d内可使血清T3水平完全正常。Dhillon等观察了2例垂体TSH瘤并发甲亢的病人，第1例病人以甲巯眯唑45mg/d治疗6周仍不能控制甲亢。随后以丙硫氧嘧啶450mg/d(用甲巯咪唑后出现皮疹而换用丙硫氧嘧啶)和碘番酸500mg，2/d联合治疗，3d后甲状腺功能即降低到接近正常的水平;另1例病人开始时误诊为Graves甲亢，予甲巯咪唑治疗半年仍然不能控制甲亢，后以丙硫氧嘧啶150mg，3/d和碘番酸500mg，2/d联合治疗，7d后甲亢完全控制。当然，碘番酸作为碘剂只适合作术前准备，而不适合作为长期治疗措施。

　　近年有人采用生长抑素类似物(如奥曲肽、兰乐肽)治疗促甲状腺激素瘤，获得良好的效果。大多数病人的TSH水平降至正常，甲状腺功能也随之恢复。对于那些合并有GH分泌增加的病人。生长抑素类似物尤为适用。据报道，约77%的TSH瘤于奥曲肽治疗2周后血TSH水平降至正常，73%的病人甲状腺激素水平降至正常。奥曲肽还可使约75%的病人视野得到改善。约52%的病人瘤体缩小，18%的病人甲状腺缩小。多巴胺能药物(如溴隐亭)只对少数病人有效，所需剂量较大，病人常难以耐受，且有少数病人在治疗后血TSH不降反升，故应用价值不大。

　　如果TSH瘤并发甲亢误诊为甲状腺性甲亢而给予甲状腺手术、放射碘治疗及较长时间的抗甲状腺药物，这些治疗措施可降低甲状腺激素的水平，从而促进TSH的分泌并刺激肿瘤的生长。有报道显示，未经治疗的促甲状腺激素瘤约30%为侵袭性，而接收甲状腺手术及放射碘治疗的TSH瘤约半数为侵袭性，说明强力的抗甲状腺治疗对病人有不利的影响。

促甲状腺激素瘤治疗相关文章

北京治疗足癣的皮肤病医院，北京皮肤病专科医院 2024-10-09 14:16:16: 北京治疗足癣的皮肤病医院，北京皮肤病专科医院。角化型足癣是脚气的一种，足癣都是真菌感染引起的一种皮肤病，得了角化型足癣有哪些症状表现呢？下面详细介绍一下。详情

怀孕了会不会来大姨妈？ 2024-10-09 14:14:41: 怀孕期间，月经是否会出现是一个常见的疑问。成都玛丽亚天府妇产儿童医院专家指出，怀孕后，女性的生理状态会发生显著变化，其中一个明显的变化就是月经的停止。以下是关于怀孕期间月经情况的一些信息。详情

吴良平主任谈胃转流支架系统：减重效果与适用人群的深度解析 2024-10-09 11:15:30: 　一、减重效果优秀胃转流支架系统在减重领域展现出了卓越的效果。该系统通过在内镜下将支架放置于十二指肠及空肠上段，巧妙地改变了食物的生理流向。详情

今日分享：成都治疗HPV的医院在哪里“专业”成都治疗HPV比较好的医院 2024-10-09 11:11:36: 今日分享：成都治疗HPV的医院在哪里“专业”成都治疗HPV比较好的医院四川泌尿外科医院。1.成都HPV医院2.成都HPV国家指定医院3.成都中医药大学附属医院4.成都西南性病研究院5.成都HPV防治中心。及时就医科学...详情

榜单热议：成都感染HPV“专科”成都治疗HPV效果好的医院大公开 2024-10-09 11:09:20: 榜单热议：成都感染HPV“专科”成都治疗HPV效果好的医院大公开四川泌尿外科医院。1.成都HPV医院2.成都HPV国家指定医院3.成都中医药大学附属医院4.成都西南性病研究院5.成都HPV防治中心。及时就医科学诊疗，...详情

好评：成都hpv医院哪家好“去哪里”成都HPV专科医院？ 2024-10-09 11:08:12: 好评：成都hpv医院哪家好“去哪里”成都HPV专科医院？四川泌尿外科医院。1.成都HPV医院2.成都HPV国家指定医院3.成都中医药大学附属医院4.成都西南性病研究院5.成都HPV防治中心。及时就医科学诊疗，一对一专...详情

专病专治：成都尖锐湿疣多少费用“患者关注”成都哪家医院生殖尖锐湿疣好 2024-10-09 11:06:29: 专病专治：成都尖锐湿疣多少费用“患者关注”成都哪家医院生殖尖锐湿疣好四川泌尿外科医院。1.成都尖锐湿疣医院2.成都尖锐湿疣国家指定医院3.成都中医药大学附属医院4.成都西南性病研究院5.成都尖锐湿疣防治中心。及时就医...详情

动态更新：成都梅毒哪里治疗“榜单发布”成都梅毒哪家医院治疗好 2024-10-09 11:05:01: 动态更新：成都梅毒哪里治疗“榜单发布”成都梅毒哪家医院治疗好四川泌尿外科医院。1.成都梅毒医院2.成都梅毒国家指定医院3.成都医科大学总医院4.成都梅毒防治中心医院5.成都渤海医院6.成都梅毒公立医院。及时就医科学...详情

好口碑：成都哪所医院治疗梅毒好“公开透明”成都梅毒的治疗多少钱 2024-10-09 11:04:01: 好口碑：成都哪所医院治疗梅毒好“公开透明”成都梅毒的治疗多少钱四川泌尿外科医院。1.成都梅毒医院2.成都梅毒国家指定医院3.成都中医药大学附属医院4.成都西南性病研究院5.成都梅毒防治中心。及时就医科学诊疗，一对一专...详情

西宁祛除雀斑医院哪里好-雀斑的常见治疗方法有哪些 2024-10-09 11:01:17: 西宁祛除雀斑医院哪里好-雀斑的常见治疗方法有哪些？青海皮肤病医院排行公布：1.西宁青北皮肤病医院；2.西宁治疗雀斑的医院；3、西宁祛斑专科医院；4、西宁青北皮肤病医院；雀斑是常见的皮肤问题，主要是由于皮肤中的黑色素沉着引...详情