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    急性肠系膜上静脉血栓形成的治疗

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      1.非手术治疗:

      1.1.溶栓与抗凝:急性肠系膜静脉血栓形成一旦诊断确立,应立即给予抗凝治疗。对保守治疗者,抗凝治疗时间应控制在2周以内,溶栓时间5~7天。有高凝状态者则需终生抗凝。

      1.2.补充血容量:输血和平衡液,纠正存在的严重循环血容量不足。

      1.3.胃肠减压。

      1.4.抗感染:给予大剂量广谱抗生素,并持续用至术后。

      2.手术治疗:保守治疗期间应严密观察症状和体征变化,若患者无明显缓解或出现肠坏死表现,应立即急诊手术探查。术中可首先切除坏死肠管。在肠系膜上静脉或门静脉做切口,将其内的血栓取出。急诊手术者,手术中即应开始肝素抗凝,持续至术后6~8周。

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