乳腺增生的治疗

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　　乳腺增生的治疗概要：

　　乳腺增生对于单纯性乳腺增生症的预防，应具有辨证的观点。内分泌药物，可能干扰人体激素间的平衡，不宜作为常规用药。国内多采用中医中药治疗，以疏肝调经、散结止痛为主，可用逍遥丸、小金丹等。

　　乳腺增生的详细治疗：

　　单纯性乳腺上皮增生症的预防

　　对于单纯性乳腺增生症的预防，应具有辨证的观点，既要考虑病变的发展又不宜轻而易举地将乳腺切除，但如果对病变的性质不能作出肯定判断时，作者认为暂时继续观察为宜，3～6个月复查1次，或自己经常触摸病变部位有何变化，既使有变化，也不会因延误过久而影响治疗，因此，多数学者不主张轻易作乳腺切除，特别是双村乳腺切除。

　　单纯性乳腺上皮增生症治疗

　　若能向病人讲清本病的性质，以消除恐惧及顾虑，多数病例可以无需任何治疗。若在月经来潮前乳腺疼痛较剧烈者，可酌情给予小剂量镇静剂，或考虑用内分泌治疗。内分泌治疗有：①口服乙烯雌酚，1mg每日三次;②0.5%乙烯雌酚油膏每夜擦抹乳腺皮肤，共继续使用6～8个月。③肌注黄体酮：每次月经前肌注黄体酮5mg。但要注意避免过度治疗，否则反可引起乳腺发育不良，甚至有可能引起乳腺上皮的恶变。④溴隐亭(Bromocriptine)是多巴胺受体激活剂，作用于垂体催乳细胞上的多巴胺受体，抑制催乳素的合成与释放，同时减少催乳素对卵泡刺激素的拮抗，促进排卵恢复，调整激素的平衡，使之临床症状缓解。Schulz等治疗6l例良性乳腺病，疗效达70～90%。用法为5mg/d，疗程3个月。⑤丹那唑(Danazol)是雄激素衍生物，Greenblett等在治疗子宫内膜异位症时，出乎意外地发现伴有的良性乳腺病得到缓解。最近研究表明治疗剂量的丹那唑并不能降低促性腺激素水平，其治疗机理可能是抑制某些酶阻碍卵巢产生甾类物质，从而调整激素平衡达到治疗作用。用法200～400mg/d，持续2～6月。⑥三苯氧胺(Tamoxifen)是雌激素拮抗剂，目前Femtinen提出用此药治疗乳痛效果好，副作用小，20mg/d，持续2～3个月。

　　上述均为内分泌药物，可能干扰人体激素间的平衡，不宜作为常规用药，症状严重者应用可缓解症状。用药时应观察其副作用并定期随访。

　　单纯性乳腺上皮增生症除内分泌治疗外，国内多采用中医中药治疗，以疏肝调经、散结止痛为主，可用逍遥丸、小金丹等。华山医院研制的香归消增糖浆，治疗乳腺增生症有效率达88.2%。小剂量碘剂，如5%碘化钾刺激垂体产生黄体生成素，使卵巢滤泡囊肿黄体化，雌激素降低，恢复卵巢功能，同时有消肿作用，可以达到治疗目的，维生素A促进无活性的过氧雄烯酮及孕烯酮转变成有活性的雄烯酮及孕酮，后两者有拮抗雌激素作用。维生素E是一种抗氧化剂，抑制细胞间变，还可以降低低密度脂蛋白(LDL)增加高密度脂蛋白(HDL)。孕激素则相反，故鼓励病人用维生素E以弥补孕激素治疗的不足，所以应用维生索E有益无害，无副作用。

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