急性右心功能不全的治疗

如有就诊需求，点击预约挂号填写信息，以便我们能及时与您联系预约挂号 广告X

　　1.治疗概要：急性右心功能不全严重时出现急性体循环淤血。休息，高流量吸氧，监测心率、血压、呼吸及血气等变化。纠正休克。溶栓和抗凝治疗急性右心功能不全，使用尿激酶和肝素。

　　2.治疗和预后：与急性左心衰竭不同，急性右心衰竭病因治疗十分重要。由于发病原因不同，尽管有相似的临床表现，但临床处理截然不同。

　　2.1.广泛急性右室梗死：急性右室梗死导致急性右心功能不全仅见于广泛右室梗死。特点是右室收缩力减低，急性右室扩张及心室内压增高致左室容量及心排血量减低，严重时出现急性体循环淤血。

　　2.1.1.扩容治疗急性右心功能不全：快速静脉输液，提高右房到左房的血流压力梯度，特别是在急性右室扩张时，可使血液通过低阻力的肺血管床，增加左室充盈压，以增加心排血量。可快速静滴低分子右旋糖酐或5%～10%葡萄糖液，24 h内补液量可达3～6 L，直至肺毛细血管压>2.4 kPa(18 mmHg)或血压上升和低灌注症状改善。

　　2.1.2.如同时存在有左室梗死使左室充盈压和左房压明显增高者，则不易盲目扩容。此时如动脉血压不过低，可小心地给予血管扩张剂。也可在扩容的同时使用血管扩张剂。

　　2.1.3.禁用利尿剂，因利尿剂有可能进一步降低左室充盈压，使心排血量进一步降低。

　　2.1.4.在充分补足前负荷而血压仍低者，可用多巴胺或多巴酚丁胺静滴。

　　2.2.急性大面积肺梗死

　　2.2.1.一般治疗急性右心功能不全：休息，高流量吸氧，监测心率、血压、呼吸及血气等变化。使患者安静，卧床2～3周，已采取了有效抗凝治疗者卧床时间可适当缩短。吸氧，保持大便通畅，勿用力排便，应用抗生素控制下肢血栓性静脉炎和预防肺栓塞并发感染。

　　2.2.2.严重胸痛时可用吗啡3～5 mg静脉注射或5～10 mg肌注，亦可用哌替啶。

　　2.2.3.纠正休克：在积极补液、扩容的基础上使用血管活性药物，并迅速纠正引起低血压的心律失常，如心房扑动、心房颤动等。

　　2.2.4.溶栓和抗凝治疗急性右心功能不全，使用尿激酶和肝素。溶栓主要用于2周内的新鲜血栓栓塞，愈早愈好，两周以上也可能有效。指征包括：

　　2.2.4.1.大块肺栓塞(超过2个肺叶血管);

　　2.2.4.2.肺栓塞伴休克;

　　2.2.4.3.原有心肺疾病的敬大块肺栓塞引起循环衰竭患者。

　　2.2.5.经内科治疗无效的危重急性右心功能不全患者，若经肺动脉造影证实为肺总动脉或其大分支栓塞，可在体外循环下取栓。

急性右心功能不全治疗相关文章

西宁什么医院治疗脱发好“热点新闻”西宁治疗脱发哪个医院好？ 2025-10-19 10:09:57: 西宁什么医院治疗脱发好“热点新闻”西宁治疗脱发哪个医院好？青海皮肤病医院排行公布：1.青北皮肤病医院；2.西宁治疗脱发的医院；3、西宁脱发医院；4、西宁青北医院。很多人每到秋天就发现梳头、洗头时掉发变多，疑惑是不是头发健...详情

西宁白癜风在哪家医院治疗“实力公开”西宁治疗白癜风好的医院在哪？ 2025-10-19 09:39:22: 西宁白癜风在哪家医院治疗“实力公开”西宁治疗白癜风好的医院在哪？青海皮肤病医院排行公布：1.青北皮肤病医院；2.西宁治疗白癜风的医院；3、西宁白癜风医院；4、西宁青北医院。很多人知道暴晒会晒伤皮肤，却不了解它还可能诱发白...详情

广州哪个医院治疗青春痘效果较好-广州去哪看青春痘好 2025-10-18 13:26:01: 广州哪个医院治疗青春痘效果较好？青春痘是毛囊皮脂腺的感染性炎症。特征是白头黑头、炎性丘疹、脓疱、囊肿和结节。多见于面部，是会给患者带来影响，尤其是个人的形象。为了避免疾病，注意及时地到正规的皮肤病医院进行治疗。那么，应...详情

广州南粤医药研究所皮肤科-广州南粤医药研究所皮肤科口碑 2025-10-18 13:10:10: 广州南粤医药研究所皮肤科?斑秃是一种神秘而严重的脱发类型，是指头部突然呈圆形或椭圆形块状脱落的局限性脱发。通常脱发区域边界清晰，局部皮肤正常，影响外观，需要正确面对疾病。其中发现疾病，是需及时地到医院进行治疗。那么，斑...详情

西宁腋臭哪家医院看“重点发布”青海西宁哪里去除腋臭专业？ 2025-10-17 10:24:07: 西宁腋臭哪家医院看“重点发布”青海西宁哪里去除腋臭专业？青海皮肤病医院排行公布：1.青北皮肤病医院；2.西宁治疗腋臭的医院；3、西宁腋臭医院；4、西宁青北医院。很多人以为腋臭只是“出汗多”导致的，却忽略了细菌的关键作用。...详情

西宁有什么医院专治湿疹“本周焦点”西宁湿疹医院哪家好？ 2025-10-17 09:53:11: 西宁有什么医院专治湿疹“本周焦点”西宁湿疹医院哪家好？青海皮肤病医院排行公布：1.青北皮肤病医院；2.西宁治疗湿疹的医院；3、西宁湿疹医院；4、西宁青北医院。很多家长面对孩子的湿疹，不知道该从哪里入手护理，比如洗澡怕加重...详情

杭州哪家医院治疗早泄又快又好？杭州男科医院排名揭晓：杭州阿波罗医院！ 2025-10-16 15:25:04: 杭州哪家医院治疗早泄又快又好？杭州男科医院排名揭晓：杭州阿波罗医院！详情

杭州专业的男科医院怎么选择 - 男性须知 - 杭州阿波罗医院，极力推荐！ 2025-10-16 15:23:35: 杭州专业的男科医院怎么选择 - 男性须知 - 杭州阿波罗医院，极力推荐！详情

杭州专业的男科医院怎么选择 - 男性须知 - 杭州阿波罗医院，极力推荐！ 2025-10-16 15:21:27: 杭州专业的男科医院怎么选择 - 男性须知 - 杭州阿波罗医院，极力推荐！详情

杭州男科医院排名揭晓：专业割包皮选杭州阿波罗医院，患者口碑认证！ 2025-10-16 15:20:10: 杭州男科医院排名揭晓：专业割包皮选杭州阿波罗医院，患者口碑认证！详情

杭州割包皮男科医院前十排名？杭州阿波罗医院实力在线，脱颖而出！ 2025-10-16 15:19:16: 杭州割包皮男科医院前十排名？杭州阿波罗医院实力在线，脱颖而出！详情

广州南粤医药研究所皮肤科口碑-预防皮肤瘙痒的方法有哪些? 2025-10-16 14:17:17: 广州南粤医药研究所皮肤科是公立还是私立?皮肤瘙痒是生活中常见的皮肤病，是一种只有皮肤瘙痒而没有原发皮肤损害的皮肤病症状。不仅给患者的健康带来了危害，也严重影响了患者的生活。为了避免皮肤瘙痒，是需要注意预防。如果出现疾病...详情