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胃下垂的治疗

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　　1.胃下垂的治疗概要：

　　胃下垂要加强营养、促进消化、增强胃肠动力、减轻症状、强化体质。强化体质，增加腹腔内脂肪，加强腹肌力量。改善病人的营养，增加腹腔内脂肪。强调中医治疗措施，采用综合治疗手段，以改善营养、减轻症状、增强体质为士要治疗目的。

　　2.胃下垂的详细治疗：

　　2.1.治疗原则

　　加强营养、促进消化、增强胃肠动力、减轻症状、强化体质。

　　2.2.治疗方法

　　2.2.1.一般治疗

　　由于胃下垂病人与胃张力低下和无张力有关，且胃明显移位，引起胃容量减少，消化功能减弱。因此，病人的饮食调养非常重要。注意每次进餐量不宜过多，要少食多餐，进食容易消化的食物，并细嚼慢咽以利于食物消化嗳收，餐后不宜马上运动和直立，要休息30-60min。多进食质地软、高蛋白、高维生素的食物，少食质地硬、不易消化的食物，如生排、炸肉丸、炒花生、蚕豆等，忌饮含咖啡、酒精的液体食品。另外，要循序渐进地加强锻炼，尤其是加强腹部肌肉的锻炼。一般治疗的主要目的是改善病人的营养状况，强化体质，增加腹腔内脂肪，加强腹肌力量。

　　2.2.2.药物治疗

　　促进食物消化可适当口服促消化药物.增强脂肪、蛋白等成分的吸收，以改善病人的营养，增加腹腔内脂肪，具体有以下几种药物，可酌情选用：

　　达吉腔囊：其成分为6种消化酶和熊去氧胆酸，既可促进蛋白质、脂肪、碳水化合物的消化吸收，又有促进胆汁分泌的功能，常用剂量为2粒，饭前口服，3/日;

　　康彼申片：其成分为胰脂肪酶、胰蛋白酶、胰淀粉酶以及米曲酶中提取的纤维素酶、蛋白酶和淀粉酶，可促进三大营养物质的消化吸收，常用剂量为2片.饭前口服。3/日;

　　多酶片：为多种消化酶的复合物.主要为魄酶、胃蛋白酶及淀粉酶，在中性或弱碱性环境下作用较强，可促进蛋白质、脂肪、碳水化舍物的消化嗳收，注意在饭后2—3h后口服，以免胃酸减弱药物教果，或者可与碳酸氢钠片同时口服;

　　写乳酸菌素片：为乳酸菌体细胞外基质蛋白，经干燥处理后的成分，可促进消化液分泌，增强胃肠遭的消化吸收功能，本品能附着于肠道粘膜表面，抑制肠遭致病菌的繁殖，促进正常菌群的生长，菌体成分可以刺激B淋巴细胞转化为浆细胞，刺激肠道产生分泌型IgA抗体，提高肠道免疫力，同时具有双向调节作用，既能止泻，又有治疗便秘的功效;

　　干酵母：为酒精酵母的干燥菌体，内含维生素B.、维生素B2、维生素B6、维生紊B12以及消化酶、烟酸、叶酸、肌醇等成分，具有促进食物的消化吸收、提高食欲、补充维生素等功效。常用剂量0.5～4.0g，嚼碎后口服，3/日。

　　促进胃肠动力

　　胃肠动力低下既是胃下垂的发病原因之一，也是其发病的结果，因此，增强痫人的胃肠动力是治疗胃下垂的主要手段之一。胃肠动力药物(如胃复安、吗丁琳、西沙地利、莫沙比利等)可提高胃收缩的频率和强度，调节胃一幽门一十二指肠运动的协调性。促进胃肠排空，减轻胃的负担，可明显缓解腹胀、暖气、恶心等临床症状。当病情较轻时，可行间隙治疗，即当出现症状时给予促动力药物.疗程一般为4-B周;当严重症状时，应行持续治疗。注意胃肠动力药应在每餐前约10min给药，这样药物的血浆峰值才能与进食时间相互协调，发挥促动力药的较大效应。

　　手术治疗

　　上述疗法不能收到预期疗效时，极个别的也可考虑行胃固定术。但应强调指出，这种手术基本是非合理的，也很少获得良好的效果。只有在非手术治疗完全绝望而症状又极严重时方可试行。

　　间断丝线将胃的小网膜折叠缝起，使它缩短，而将胃吊起使之不致下垂。

　　利用肝因韧带在胃的肌层中穿过，然后固定在前腹壁上将胃吊起。

　　胃下垂并有慢性胃溃疡十二指肠溃疡者，也可考虑胃部分切除术。

　　安置胃托适于保守治疗无效痛苦严重的病人。

　　中医治疗

　　传统的观点是胃下垂主要由中气下陷所致，目前有中医学者认为，本病是多因素引起，除了中气F陷外，脾胃虚弱、湿热中阻、痰饮内停、瘀血阻胃、胃津不足均可导致“胃缓”，即胃下垂。在治疗上应辩证论治，标本兼颐，升降并施，寓升于降，寓降于升。目前比较推荐的是升阳与通降并举，如升阳通降汤：黄芪10-3g，白术l0-15g，陈皮10-15g，党参10-30g，升麻6-9g，柴胡9-12g，枳实10-18g，茯苓10-30g，大黄9-12g(后下)，制马钱子2-4g，干草6-l0g，随证加减。还可以根据病人的具体病情采取益气升陷、益气养阴、益气化瘀等治疗措施。另外，可配合针灸、帖敷穴位等方法治疗胃下垂。

　　2.2.3.治疗策略

　　强调中医治疗措施，采用综合治疗手段，以改善营养、减轻症状、增强体质为士要治疗目的。胃下垂是临床上的多发病，且治疗上比较棘手，目前缺乏有明显疗效的西医治疗方法，而中医治疗有其独到之处，可以从整体出发辨证施治，增强病人的体质，促进胃肠动力，减轻症状。同时要强调病人的饮食调节，注意每次进餐量不宜过多.要少食多餐，进食营养丰富、容易消化的食物，避免胃肠负担过重。另外，可配合促消化药、胃肠动力药治疗。胃下垂的治疗是一个比较漫长的过程，病人对于治疗的依从性较差。因此，经治医师要取得病人的充分信任，注意病人的心理动态，进行必要的心理调节。使病人保持积极、乐观的态度。采用上述综合治疗手段后一般可以取得比较满意的疗效。

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